Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
1. У пациента парез кишечника – метеоризм.
2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, выделять.
3. Проблемы пациента:
- настоящие: боль в животе, икота, задержка газов и стула;
- потенциальные: риск развития стойкой атонии кишечника;
- приоритетная: боль в животе, задержка газов.
4. Цель – уменьшить боль в животе, добиться отхождения газов.
Планирование:
- Вызвать врача для получения назначений.
- Приподнять головной конец кровати (положение Фовлера) для облегчения дыхания.
- Проводить дыхательную гимнастику для ликвидации застойных явлений в легких.
- Ввести назогастральный зонд в желудок и промыть его 2% раствором соды (50 – 100мл) для удаления содержимого желудка.
- Ввести в/в гипертонический раствор хлорида натрия, в/м Прозерпин для стимуляции работы кишечника.
- Поставить гипертоническую клизму, затем газоотводную трубку для отхождения газов и каловых масс.
- Помочь врачу выполнить околопочечную новокаиновую блокаду для улучшения перистальтики кишечника.
- Вести наблюдение за назогастральным зондом газоотводной трубкой для контроля за состоянием пациента.
Оценка: газы отошли, боль в животе уменьшилась. Цель достигнута.
3. Алгоритм выполнения манипуляции:
Наложение колосовидной повязки на плечевой сустав
1. Усадить пациента, объяснить ход манипуляции.
2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.
3. Опустить конечность вдоль туловища.
4. Приложить бинт к нижней трети плеча (правая рука бинтуется слева направо, левая – справа налево).
5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг нижней трети плеча.
6. Вести бинт с плеча на грудь в здоровую подмышечную впадину, сзади по спине и снова – на плечо.
7. Обвести бинт вокруг плеча, закрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины бинта.
8. Повторять ходы бинта, поднимаясь с плеча к плечевому суставу, пока не накроется вся раневая поверхность.
9. Зафиксировать повязку, прикрепив конец бинта булавкой.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация
по учебной дисциплине
«Сестринское дело в хирургии»
по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51
среднее профессиональное образование базовой подготовки
3 курс, 6 семестр
Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г. | ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 29 | «Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 _________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г. |
1. Ушиб – закрытое механическое повреждение мягких тканей и органов без видимого нарушения анатомической целостности.
Растяжение – закрытое повреждение мягких тканей с частичными разрывами без нарушения анатомической целостности.
Разрыв – аналогичное повреждение с анатомической целостности.
Сотрясение – механическое воздействие на ткани, приводящее к нарушению их функций с сохранением анатомической целостности.
Сдавливание – механическое воздействие на ткани и органов тяжелых предметов – сжатие конечностей, реже туловища возникает при землетрясениях, обвалах, при ДТП, железнодорожных происшествиях (Синдром длительного сдавливания).
Дата публикования: 2014-12-11; Прочитано: 742 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!