Государственное образовательное учреждение. Промежуточная аттестация

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 20

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Острая кишечная непроходимость – это серьезное хирургическое заболевание, при котором кишечное содержимое не проходит по кишечнику.

Различают: механическую и динамическую ОКН.

Симптомы: обращают внимание на анамнез, острое начало, нарастающее ухудшение состояния, бледность, холодный пот, в запущенных случаях маска Гиппократа, вынужденное положение (согнувшись), При осмотре – сухой обложенный язык, тахикардия, олигурия, нарастающая интоксикация.

Ведущие симптомы: боль в животе и задержка стула и газа.

Лечение: не более 2 часов проводят консервативное, если нет эффекта – оперативное вмешательство.

В послеоперационном периоде – обезболивающие, антигистаминные, стимуляторы перистальтики, инфузионная терапия. Питание в первые дни парентеральное, со 2 -3 дня – через рот.

2. ЗАДАЧА.

1. Закрытый перелом правого бедра. Травматический шок, торпидная фаза, II степень.

2. Нарушены потребности быть здоровым, двигаться, выделяться, одеваться, общаться.

3. Проблемы пациента:

- настоящие: боль, слабость, беспомощность, нарушение функций жизненно важных органов, стресс от дорожного происшествия, боязнь потерять конечность и стать инвалидом;

- потенциальная: угроза развития необратимых состояний организма;

- приоритетная: нарушение функций жизненно важных органов;

- сопутствующие: боль и беспомощность

4. Цель – приостановить развитие шока и перевести в отделение интенсивной терапии для коррекции нарушений организма.

Планирование:

- Успокоить пациента, объяснить, что происходит и свои действия, чтобы снять стресс и страх.

- Вызвать врача для решения вопроса о лечении.

- Измерять пульс, АД, ЧДД – осуществлять наблюдение за пациентом до прихода врача для ранней диагностики опасных осложнений.

- Дать увлажненный кислород для улучшения альвеолярной вентиляции.

- По назначению врача ввести обезболивающее, чтобы снять боль.

- Уложить пациента на каталку с приподнятым ножным концом, укутать одеялом и сопровождать в отделение интенсивной терапии для обеспечения безопасной транспортировки.

- Лично передать пациента медицинской сестре отделения интенсивной терапии для соблюдения непрерывности наблюдения за пациентом.

Оценка: боль уменьшилась и показатели АД и пульса стабилизировались, пациент доставлен в лечебное учреждение. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Наложение импровизированной шины на 3 пястную кость кисти

1. Взять школьную линейку.

2. Обложить линейку ватой и закрепить ее бинтом.

3. Подложить линейку под ладонь (от кончиков пальцев до лучезапястного сустава).

4. Зафиксировать линейку при помощи бинта.

5. Поврежденную конечность уложить на косынку.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 21

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Свищ – патологический ход в тканях, соединяющий орган, естественную или патологическую полость с внешней средой или органы (полости) между собой. Свищевой ход выстлан эпителием или грануляциями.

Классификация:

- по отношению к внешней среде: наружные и внешние;

- по причине возникновения: врожденные, приобретенные, патологические, искусственные;

- по строению: эпителизированные, гранулирующие, губовидные.

Уход за стомой: обработка кожи вокруг стомы 0,1 – 0,5% раствором перманганата калия, высушить, нанести пасту Лассара тонким слоем и наложить поверх пасты стерильные салфетки.