Классификация язв желудка по М. Ю. Меликова, 1962 г

1) первичные (пептические) доброкачественные язвы;

2) первичные и вторичные злокачественные язвы при различных формах рака желудка;

3) вторичные язвы (специфические, медикаментозные, сосудистые, нервно-трофические).

К злокачественным язвам желудка относят первично-язвенную форму рака, изъязвленные карциномы и рак из язвы.

Различают 3 вида рака из язвы:

1) саnсег ех u1сеге, когда рак развивается из края язвы желудка;

2) саnсег ulcerativa, когда малигнизация возникает на дне язвы;

3) сапсег ех cicatrix, когда рак развивается на месте рубца зажившей язвы.

Взаимоотношения язвы и рака желудка детально изучены А. И. Абрикосовым (1935), который указывал, что при сочетании этих двух патологических состояний возможны 6 вариантов:

1. язва и рак располагаются вдали друг от друга, то есть имеется случайное сочетание двух заболеваний;

2. типическая язва, в одном из краев которой обнаруживается малигнизация (стадия рака из язвы);

3. опухоль захватывает край и часть дна хронической язвы желудка (I-II стадия);

4. рак циркулярно охватывает края язвы, оставляя дно ее свободным от опухолевого роста (II стадия);

5. опухоль занимает не только края, но и центр ее (III стадия);

6. на поверхности злокачественной опухоли имеется распадающаяся язва.