Классификация первичных эпителиальных опухолей ЩЖ (ВОЗ, 1982г., 1992г.)

l Доброкачественые опухоли (аденомы).

1. Классическая фолликулярная аденома (эмбриональная, микрофолликулярная, фетальная, смешанная).

2. Редкие варианты фолликулярной аденомы (гиалинизированная, атипическая, перстневидноклеточная).

3. Папиллярная аденома.

l Злокачественные опухоли (рак, карцинома, аденокарцинома).

1. Классический папиллярный рак.

2. Варианты папиллярного рака:

- Фолликулярный (многие отрицают его наличие);

- Цистаденокарцинома;

- Микрокарцинома;

- Склерозирующие варианты (инкапсулированный рак, рак в «рубце», диффузно-склеротический);

- Высококлеточный и колонноклеточный.

3. Фолликулярный рак:

- Микрокарцинома;

- Рак с минимальной инвазией;

- Рак с выраженной инвазией.

4. фолликулярно-папиллярный рак.

5. Онкоцитарная (В-клеточная, хюртле-клеточная) карцинома.

6. С-клеточный рак.

7. Низкодифференцированный (инсулярный) рак.

8. Недифференцированный (анапластический) рак.

9. Другие (редкие) формы рака (плоскоклеточный, мукоэпидермальный и др.).

Клиническое понятие «узловой зоб» объединяет следующие понятия:

l Узловой коллоидный зоб;

l Фолликулярная аденома;

l Гипертрофическая форма АИТ с формированием ложного узла;

l Солитарная киста;

l Рак ЩЖ;

l Солитарный узел - единственное инкапсулированное образование в ЩЖ;

l Многоузловой зоб – множественные инкапсулированные узловые образования в ЩЖ, не спаянные между собой;

l Конгломератный узловой зоб – несколько инкапсулированных образований в ЩЖ, спаянных друг с другом и формирующих конгломерат;

l Диффузно-узловой (смешанный) зоб – узлы (узел) на фоне диффузного увеличения ЩЖ.