Дальнейшее ведение пациентов

l После консервативного лечения: клинический осмотр и лабораторные исследования функций ЩЖ следует проводить первые полгода 1 раз в 3 мес, каждые 6 мес в течение первых 2 лет, затем раз в год.

l После терапии I ¹³¹ и хирургического метода: контроль функций ЩЖ необходимо выполнять через 3мес, через 6 мес. Затем ежегодно.

Диффузный эутиреоидный зоб.

Синонимы - диффузный нетоксический зоб.

Определение: диффузный эутиреоидный зоб – общее диффузное увеличение ЩЖ.

Эпидемиология

l Диффузный эутиреоидный зоб развивается чаще у молодых в возрасте до 30 лет.

l У женщин чаще в 2-3 раза, как правило в период повышенной потребности в йоде – половое развитие, беременность и кормление грудью.

Этиология

l Наиболее частая причина – йодный дефицит.

Патогенез

l Компенсаторная реакция, направленная на поддержание постоянной концентрации тиреоидных гормонов в организме в условиях йодного дефицита.

l Повышению пролиферативной активности тиреоцитов способствуют ТТГ, а также локальные ростовые факторы (ИФР-1, эпидермальный ростовой фактор, фактор роста фибробластов, трансформирующий ростовой фактор В). Мощными ингибиторами локальных ростовых факторов служат йодинированные липиды (йодлактоны).