Диагностика болезни Грейвса (И.И. Дедов, 2009)

Жалобы	Раздражительность, психическая лабильность Потливость, плохая переносимость высоких температур Тремор, слабость, утомляемость Диарея, полиурия Олигоменорея, аменорея, снижение либидо
Объективное исследование	Синусовая тахикардия, мерцание предсердий (чаще у лиц старше 50 лет) Мелкий тремор, горячая влажная кожа Пальмарная эритема, онихолизис, зуд, крапивница Диффузная аллопеция Мышечная слабость, проксимальная миопия Глазные симптомы тиреотоксикоза Гинекомастия Редко – хорея, периодический паралич (у азиатских мужчин), психоз
Специфические признаки	Диффузный зоб ЭОП Дермопатия Повышенная заболеваемость другими аутоиммунными заболеваниями Лимфоаденопатия, спленомегалия, увеличение тимуса

Физикальное обследование:

l Внешние проявления;

l Пальпация ЩЖ;

l Сердечно-сосудистая система;

l Желудочно-кишечный тракт;

l Опорно-двигательный аппарат;

l ЦНС;

l Глазные симптомы;

l Эндокринная офтальмопатия (ЭОП): выраженный экзофтальм, слезотечение, ощущение «песка в глазах», отечность век.

Выдержка из рекомендации тиреоидологической секции немецкого эндокринологического общества по диагностике болезни Грейвса-Базедова

Обязательные исследования для подтверждения диагноза:

l Определение ТТГ, свободного Т₃ и свободного Т₄, для доказательства наличия тиреотоксикоза;

l УЗИ щитовидной железы,