Исследование рефлекторных реакций человека

Цель: ознакомиться с методиками исследования рефлексов у человека, уяснить клиническую значимость исследования тех рефлексов, которые отличаются значительным постоянством.

Объект исследования: человек.

Оборудование: неврологический молоточек, линейка, фонарик.

Порядок выполнения. Перед началом ознакомления с методиками следует напомнить, что в данной работе исследуются элементарные безусловные рефлексы.

Вегетативный парасимпатический рефлекс

Изучение вегетативного парасимпатического рефлекса на примере зрачкового рефлекса.

1 вариант. Работа выполняется курсантами или слушателями попарно. Обратить внимание на то, что в норме зрачки обоих глаз круглые и их диаметры одинаковы. У молодых здоровых людей диаметр варьирует от 1,5 мм до примерно 8 мм. Лицо испытуемого осветить рассеянным светом. Испытуемый фиксирует взор на отдаленном предмете. Экспериментатор линейкой измеряет диаметр зрачка. Испытуемый закрывает глаза и прикрывает их ладонями на 10–20 с. По команде экспериментатора испы-туемый быстро отводит ладони, одновременно открывая глаза. Наблюдается зрачковый рефлекс – сужение зрачков при попадании света на сетчатку. Рефлекс имеет защитный характер.

2 вариант.Обследование проводят при низком уровне освещенности. Испытуемый фиксирует взор на отдаленном предмете. Один глаз (например, правый) закрыть светонепроницаемой повязкой или специальным щитком. Осветить левый глаз с помощью фонарика и наблюдать прямую реакцию зрачка на свет. Также можно наблюдать содружественную зрачковую реакцию. Для этого использовать щиток в качестве разделителя поля зрения. Осветить левый глаз и наблюдать рефлекторное сужение зрачка правого глаза. (Сравнить рефлексы справа и слева.)

Соматические моносинаптические рефлексы

Примерами моносинаптических соматических рефлексов могут служить миотатические рефлексы.

Коленный рефлекс. Работа выполняется курсантами или слушателями попарно. Обследование проводят в положении сидя на стуле. Обследуемый кладет ногу на ногу (например, белро правой ноги на бедро левой ноги). Мышцы должны быть напряжены, рефлексогенная зона не должна быть закрыта одеждой. Неврологический молоточек не следует жестко фиксировать в руке. Экспериментатор наносит испытуемому легкий удар неврологическим молоточком по сухожилию четырехглавой мышцы ниже коленной чашечки и наблюдает рефлекс – сокращение четырехглавого разгибателя бедра и разгибание голени. Сравнивают рефлексы справа и слева.

Чтобы убедиться в наличии влияния коры головного мозга (то есть коркового представительства безусловного элементарного рефлекса) на характер проявления коленного рефлекса, рефлекс проверяют у испытуемого во время чтения текста. Следует акцентировать внимание испытуемого на чтении просьбой пересказать прочитанный отрывок. При таком условии проверки рефлекса отчетливо наблюдается облегчение реф-лекса – увеличение амплитуды движения голен, а облегчение рефлекса сви-детельствует о тормозном слиянии коры головного мозга на протекание моитатического рефлекса.сьбой пересказать прочитанный отрывок. екс у испытуемого во время чтения текста. легкий удар неврологическим молоточком по су)

Ахиллов рефлекс. Работа выполняется курсантами или слушателями попарно. Испытуемый стоит коленями на стуле. Стопы свободно свисают. Экспериментатор наносит легкий удар неврологическим молоточком по ахиллову (пяточному) сухожилию. Наблюдают рефлекс – сгибание стопы. Сравнивают рефлексы справа и слева.

Результаты. Описать наблюдаемые рефлексы.

Выводы. Нарисовать схемы рефлекторных дуг исследованных вегетативного и соматических рефлексов. Дать их классификацию. Отметить принципиальные различия в структуре соматической и вегетативной рефлекторных дуг.