Факторы, способствующие эмболиям

Возникновению эмболии может способствовать изменение сердечного ритма и усиление сердечных сокращений из-за дигитализации или дефибриляции. Чаще эмболия происходит при переходе нормального ритма в мерцательную аритмию.

Отрыв внутрисердечного тромба может произойти во время митральной коммиссуротомии (от 0,5 до 8,4%). Окончательно причины мобилизации тромбов не изучены.

Локализация острых эмболических окклюзий:

нижние конечности	66,5%
верхние конечности	33,5%
бедренная артерия	41%
подвздошные артерии	18,2%
бифуркация аорты	15,3%
подключичные артерии	10,4%
артерии голеней	5,8%
плечевые артерии	4,7%
подмышечные артерии	1,9%

Острые артериальные тромбозы

Этиология

Наиболее частая причина артериальных тромбозов – облитерирующий атеросклероз, при котором отмечаются явные морфологические поражения сосудистой стенки, при которых происходит нарушение ламинарнрго кровотока, сочетающиеся гиперкоагуляцией и снижением фибринолитической активности. Подобное же совместное действие всех трех факторов наблюдается при отморожениях и других облитерирующих заболеваниях артерий, в основе патогенеза которых лежит триада Вирхова.

Причины острых тромбозов артерий

Повреждение сосудистой стенки:

3. облитерирующий атеросклероз;

4. артерииты

I. системные аллергические васкулиты:

а) облитерирующий тромбангиит;

б) неспецифический аорто-артериит;

в) узелковый периартериит;

II. инфекционные артерииты;

1. травма;

2. ятрогенные повреждения сосудов;

3. прочие (при отморожении, воздействии электрического тока и т.д.).

Изменение состава крови:

1. заболевание крови

а) истинная полицитемия (болезнь Вакеза);

б) лейкозы;

2. заболевания внутренних органов (атеросклероз, гипертоническая болезнь, злокачественные опухоли и др.);

3. лекарственные препараты.

Нарушение тока крови:

ü Экстравазальная компрессия.

ü Аневризма.

ü Спазм.

ü Острая недостаточность кровообращения, коллапс.

ü Предшествующая операция на артерии.

Классификация острой ишемии по В.С. Савельеву (1979г.):