На рентгенограмме поясничной области увеличение размеров левого надпочечника; размеры и контуры почек нормальные

Вопросы

1. Какие формы патологии наблюдаются у пациента? Ответ аргументируйте.

2. Какова патогенетическая связь между ними?

3. Какие факторы вызывают значительное увеличение уровней АД: — систолического? — диастолического?

4. Каковы механизмы симптомов патологии, развившейся у пациента М. при тяжёлой физической нагрузке?

Ответы

1. У М. наблюдается артериальная гипертензия, гипергликемия, гиперкатехоламинемия.

2. В основе развития этих форм патологии – гиперпродукция катехоламинов мозговым слоем надпочечников (о чём косвенно свидетельствует увеличение размеров левого надпочечника). Гиперкатехоламинемия способствует развитию артериальной гипертензии и гипергликемии (в пользу этого говорит активация фосфорилазы гепатоцитов).

3. Увеличение уровня систолического и диастолического давления способствует повышение периферического сопротивления сосудов и минутного объёма кровообращения.

4. Физическая нагрузка приводит к тахикардии, увеличению сердечного выброса. Это, в условиях повышения периферического сосудистого сопротивления, потенцирует возрастание АД (артериальной гипертензии гиперкинетического типа).

Контроль и коррекция уровня усвоения материала модуля.

Заключение преподавателя.

Модуль 25
ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ГИПЕР- И ГИПОТИРЕОЗЫ