Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертензия)

- хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления при поражении мелких артерий и артериол.

Симптоматические гипертонии возникают в результате поражения почек (нефрогенная), почечных артерий (вазоренальная), эндокринных нарушений (климактерическая и др.), ЦНС (центрогенные, посткоммоционные).

Схема № 7. Патогенез гипертонической болезни

Факторы риска. Генетический дефект клеточных мембран

Нарушение баростатической функции

Задержка выведения Na+ почками

Накопление Ca++, Na+ в сосудистой стенке

Гиперволемия

Вазоконстрикция

Рост активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, эндотелина, катехоламина

Понижение активности вазодилятаторной системы (калликреин-кининовой системы) простогландины, оксида азота

Рост общего периферического сосудистого сопротивления, сердечного выброса, объема циркулирующей крови

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ

Схема № 8. МОРФОГЕНЕЗ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Вторичные изменения органов

u OzVPkjtlqZX40FDPTw1X29XeavTlJ+/Kn0k1Sb7S2vF89/z6QlpfX42PDwiBx3Au4wk/omMRmdZu L8ZDd/IQoqYpwl8Ka43p7WKGqsjVf/jiFwAA//8DAFBLAQItABQABgAIAAAAIQC2gziS/gAAAOEB AAATAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAABbQ29udGVudF9UeXBlc10ueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhADj9 If/WAAAAlAEAAAsAAAAAAAAAAAAAAAAALwEAAF9yZWxzLy5yZWxzUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhAEJ0 fthQAgAAXAQAAA4AAAAAAAAAAAAAAAAALgIAAGRycy9lMm9Eb2MueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAh ACoqzOfZAAAABAEAAA8AAAAAAAAAAAAAAAAAqgQAAGRycy9kb3ducmV2LnhtbFBLBQYAAAAABAAE APMAAACwBQAAAAA= " o:allowincell="f">

Артериологиалиноз

Эластофиброз

Усиление атеросклеротических изменений

атрофия

P XO56qZJkKR12xB9aHOxLa+uv3eQ0VJ3a48+2fEvcanMX3+fyc/p41fr6an5+AhHtHP9gOOuzOhTs VPmJTBC9hvRBKUY5SHnTGUiUWoKoNDzepyCLXP6fUPwCAAD//wMAUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhALaD OJL+AAAA4QEAABMAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAFtDb250ZW50X1R5cGVzXS54bWxQSwECLQAUAAYA CAAAACEAOP0h/9YAAACUAQAACwAAAAAAAAAAAAAAAAAvAQAAX3JlbHMvLnJlbHNQSwECLQAUAAYA CAAAACEALh/T51MCAABkBAAADgAAAAAAAAAAAAAAAAAuAgAAZHJzL2Uyb0RvYy54bWxQSwECLQAU AAYACAAAACEA3y6t2d4AAAAKAQAADwAAAAAAAAAAAAAAAACtBAAAZHJzL2Rvd25yZXYueG1sUEsF BgAAAAAEAAQA8wAAALgFAAAAAA== " o:allowincell="f">

геморрагии

склероз

инфаркты

Выраженная ГЛЖ

Гипертонический криз

Стойкий спазм артериол

Артериолонекроз

Микроаневризмы

Эритродиапедез

Распространенные изменения артерий

Доклиническая стадия

Артериолонекроз

Гипертрофия мышечного слоя артериол и мелких артерий

Артериолосклероз

e uNwNMlFqKx32xBc6HO1TZ5vP4+w01H1ywu9D9aJctt/E16X6mN+etb69WR4fQES7xL8w/OqzOpTs VPuZTBCDhk16z0nmKtuC4ECSqjWImknGRJaF/P9C+QMAAP//AwBQSwECLQAUAAYACAAAACEAtoM4 kv4AAADhAQAAEwAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbFBLAQItABQABgAI AAAAIQA4/SH/1gAAAJQBAAALAAAAAAAAAAAAAAAAAC8BAABfcmVscy8ucmVsc1BLAQItABQABgAI AAAAIQDGHCGjUwIAAGQEAAAOAAAAAAAAAAAAAAAAAC4CAABkcnMvZTJvRG9jLnhtbFBLAQItABQA BgAIAAAAIQDxlgxQ3QAAAAoBAAAPAAAAAAAAAAAAAAAAAK0EAABkcnMvZG93bnJldi54bWxQSwUG AAAAAAQABADzAAAAtwUAAAAA ">

Гиперэластоз

Умеренная ГЛЖ

Таблица №7. Клинико-морфологические формы гипертонической болезни