Железодефицитная анемия. Клинические критерии:

Клинические критерии:

1) Анемия (бледность кожи и слизистых, тахикардия, общая слабость, головокружение, одышка при физической нагрузке, функциональный систолический шум);

2) Проявление тканевого дефицита железа: сухость кожи, ломкость и выпадение волос; ломкость, искривление, поперечная исчерченность ногтей, извращение вкуса и обоняния, атрофические изменения слизистых желудочно-кишечного тракта -заеды, глоссит, эзофагит, гипоацидный гастрит, слабость детрузора мочевого пузыря;

3) Положительный эффект терапии препаратами железа при условии воздействия на причину анемии.

Лабораторные критерии:

1) Гипохромная анемия (снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, цветового показателя);

2) Снижение уровня сывороточного железа <13 ммоль/л у мужчин, <11 ммоль/л у женщин и содержания ферритина в сыворотке крови (в N от 12 до 150 мкг/л);

3) Микроцитоз, пойкилоцитоз;

4) Снижение числа сидеробластов в костном мозге.

В₁₂-дефицитная анемия

Клинические критерии:

1) Анемия (см. выше) с бледно-желтушной окраской кожи и слизистых;

2) Поражение желудочно-кишечного тракта: глоссит, хронический аутоиммунный гастрит (тип А), часто - умеренная гепатоспленомегалия;

3) Поражение нервной системы - фуникулярный миелоз;

4) Положительный эффект терапии витамином В₁₂ при условии воздействия на причину анемии.

Лабораторные критерии:

1) Гиперхромная анемия (снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, повышение цветового показателя);

2) Макроцитоз;

3) Признаки нарушения созревания ядра: тельца Жолли, кольца Кебота, гиперсегментация нейтрофилов;

4) Наличие мегалобластов в пунктате костного мозга, увеличение размеров клеток миелоидного ряда;

5) Лейкопения, тромбоцитопения.