Хронический холецистит

1) Синдром билиарной дискинезии.

2) Интоксикационный синдром при обострении заболевания.

3) При обструкции желчевыводящих путей присоединяется синдром холестаза.

4) Лабораторно-инструментальные признаки: дуоденальное зондирование - в пузырной желчи большое количество лейкоцитов и хлопьев слизи, бактериохолия более 10³. Повышение фибриногена и продуктов деградации фибрина, повышение уровня гликопротеидов. Возрастает литогенность.

5) Ультразвуковое исследование: утолщение стенки желчного пузыря более 3 мм, деформация желчного пузыря, калькулез.

Диагностические критерии дисфункции желчного пузыря

(Римские критерии второго пересмотра, 1999 г.)

Эпизоды выраженной боли, локализованной в эпигастрии или правом подреберье в сочетании со всеми следующими признаками:

1) Продолжительность 30 мин и более;

2) Частота развития симптомов: 1 раз и более за последние 12 мес;

3) Интенсивность боли значительная: нарушает ежедневную активность и требует обращения за медицинской помощью;

4) Отсутствуют структурные изменения, которые объясняли бы боль;

5) Подтверждается нарушение функционирования желчного пузыря – уменьшение опорожнения (УЗИ с серийным измерением объема пузыря до и после стимуляции его сокращения; холесцинтиграфия с ^99mTcHIDA или с ⁷⁵SeHCAT).