Признаки ХОБЛ БА

1. Возраст начала болезни Как правило, старше 40 лет Чаще детский и молодой

2. Курение в анамнезе Характерно Не характерно

3. Внелегочные проявления Не характерны Характерны

аллергии**

4. Симптомы (кашель, Постоянны, прогрессируют Клиническая изменчивость

одышка) медленно появляется

приступообразно:

в течение дня, день ото

дня, сезонная

5. Внезапное начало Редко Часто

6. Продуктивность

кашля Характерно Редко

7. Эозинофилия

крови и мокроты Не характерна Характерна

8. Бронхиальная

гиперреактивность Отсутствует Выражена

9. Отягощенная Не характерна Характерна

наследственность

по астме

10. Прогрессирование

заболевания Постоянное Эпизодическое

11. Бронхиальная Малообратима или Обратима

обструкция после необратима

β₂-агонистов

12. Ренгенологические Сетчатый пневмосклероз Эмфецема

изменения

13. Наличие легочного Характерно при тяжелом Не характерно

сердца течении

14. Увеличение СОЭ,

лейкоцитоз При обострении характерно Не характерно

15. Тип воспаления*** Преобладают нейтрофилы Преобладают эозинофилы

16. Клинические пробы

с аллергенами Отрицательные Положительные

17. Эффективность ГКС Низкая Высокая

18. Аускультативные

изменения Часто сухие и влажные Сухие свистящие хрипы

(музыкальные)

Примечания:

*— бронхиальная астма может начинаться в среднем и пожилом возрасте.

** — аллергический ринит, конъюнктивит, атопический дерматит, крапивница.

*** — тип воспаления дыхательных путей наиболее часто определяется путем цитологического исследования мокроты и жидкости бронхоальвеолярного лаважа.

Лечение больных ХОБЛ:

Основные направления лечения:

I. Снижение влияния факторов риска: