Этиология. Причины очень интенсивных болей в области сердца можно разделить на коронарогенные и некоронарогенные

Причины очень интенсивных болей в области сердца можно разделить на коронарогенные и некоронарогенные.

Коронарогенная причина — инфаркт миокарда (ИМ).

Некоронарогенные — перикардит, расслаивающаяся аневризма аорты, спонтанный пневмоторакс, тромбоэмболия ствола легочной артерии (ТЭЛА).

Инфаркт миокарда представляет собой ишемический некроз участка сердечной мышцы, возникающий вследствие внезапного несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и доставкой его по коронарным сосудам.

Морфологической причиной резкого ограничения или прекращения коронарного кровотока является атеросклероз или тромбоз коронарных артерий,

или редко — коронариит ревматической этиологии.

Причина инфаркта миокарда — сочетание факторов риска ИБС (пол, возраст, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, гиподинамия, курение).

тромботическая окклюзия коронарной артерии.

.тромбоз возникает на месте разрыва атеросклеротической бляшки

Возникает ИМ крупноочаговый в результате полной и стабильной окклюзии коронарной артерии.

Мелкоочаговый ИМ при быстром лизисе окклюзирующего тромба

или на фоне коллатерального кровообращения.

В клинике различают 5 периодов

Продромальный