Инфаркт миокарда. Острый инфаркт миокарда

Острый инфаркт миокарда

ИБС- это: заболевание, обусловленное органическим поражением коронарных артерий (стенозирующий атеросклероз, тромб)

или нарушением их функционального состояния (спазм, нарушение регуляции тонуса на фоне атеросклеротического процесса) с четко очерченным симптомокомплексом, включающим

острые и хронические патологические состояния:

инфаркт миокарда

внезапная смерть,

стенокардия,

постинфарктный кардиосклероз,

нарушение сердечного ритма,

сердечная недостаточность.

Иными словами ИБС – самостоятельная нозологическая форма и является синонимом термина «коронарная болезнь сердца»

Эпидемиология: встречается у 11-20% взрослого населения большинства развитых стран мира.

В Беларуси смертность от ИБС составляет 64% в структуре болезней ССC

-33% от общей смертности

-17.7% от смертности среди лиц трудоспособного возраста

инвалидность от ИБС составляет 40.4% в структуре первичного выхода на инвалидность.

Болеют преимущественно мужчины соотношение 5:1 в пользу женщин и только к 60-65 возрасту показатель выравнивается.

Этиология и патогенез:

Ведущей причиной ИБС является атеросклероз коронарных артерий, вызывающий уменьшение их просвета, что приводит к перфузии миокарда в покое или к неспособности адекватного увеличения кровотока при нагрузке.

При сформированной атеросклеротической бляшке присутствует патологическая готовность к возникновению спастических реакций коронарных артерий.

Играет определенную роль и изменение функционального состояния тромбоцитов, в частности повышение их адгезии.

Также имеет значение нарушение диастолической функции миокарда, что приводит к внесосудистому воздействию на коронарный кровоток