Примеры тестовых заданий. 1. Больная, оперированная полгода назад по поводу тиреотоксического зоба, жалуется на слабость, сонливость

1. Больная, оперированная полгода назад по поводу тиреотоксического зоба, жалуется на слабость, сонливость, упадок сил, прогрессирующее прибавление массы. При осмотре обращает на себя внимание пастозность, одутловатость лица, сухость и грубость кожи. Щитовидная железа не увеличена. Послеоперационный рубец в хорошем состоянии. Основной обмен снижен на 25%. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Фиброзный тиреоидит Риделя

B Рак щитовидной железы

C Гипертиреоз

D Гипотиреоз

E Гипопаратиреоз

2. Больная 63 лет оперирована по поводу многоузлового эутиреоидного зоба больших размеров. С техническими трудностями была выполнена субтотальная резекция обеих долей щитовидной железы. На 4-й день после операции появились судороги мышц лица и верхних конечностей, боль в животе. Положительные симптомы Хвостека и Труссо. Чем наиболее вероятно обусловлено такое состояние больной?

A Послеоперационным гипотиреозом

B Недостаточностью паращитовидных желез

C Тиреотоксическим кризом

D Повреждением возвратного нерва

E Трахеомаляцией

3. Больная жалуется на быструю утомляемость, сонливость, сухость кожи, выпадение волос, отек лица. Месяц назад была оперирована по поводу тиреотоксикоза. Функция какой железы изменена у больной?

A Щитовидной (гипотиреоз), вследствие нарушения техники операции

B Гипофиза вследствие опухоли

C Надпочечников (гипернефрома)

D Паращитовидных вследствие удаления во время операции

E Тимуса вследствие опухоли

4. Больная 39-ти лет жалуется на наличие опухоли на передней поверхности шеи. Заболела 2 года назад. Опухоль малоподвижная, увеличилась в размерах, изменился тембр голоса, появилось ощущение давления. Объективно: в левой доле щитовидной железы пальпируется узел 3 см в диаметре, повышенной плотности, бугристый, безболезненный. Увеличены лимфатические узлы шеи. Функциональное состояние щитовидной железы не изменено. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Хронический лимфоматозный тиреоидит Хашимото

B Узловой эутиреоидный зоб

C Узловой гипертиреоидный зоб

D Рак щитовидной железы

E Хронический фиброзный тиреоидит Риделя

5. Больная 30 лет, за последние 3-4 недели отмечает быстрый рост и уплотнение щитовидной железы, жалуется на быструю утомляемость, пульс 62 удара в 1 минуту, ритмичный, АД-120/80 мм рт. ст., Щитовидная железа равномерно увеличена с четкими контурами, плотная, мелко бугристая, смещается при глотании, с окружающими тканями не связана. Поставьте правильный диагноз.

А Аутоиммунный тиреоидит

B Узловой тиреотоксический зоб

C Тиреоидит Риделя

D Узловой эутиреоидный зоб

E Срединная киста шеи

Варианты правильных ответов:

Задача №1: Эндемический эутиреоидный зоб 3 ст. Тактика лечения -консервативная.

Задача №2:Рак щитовидной железы. Необходима тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия. Больная подлежит комплексному онкологическому лечению, которое включает в себя хирургическое лечение (экстрафасциальная тиреоидэктомия), лучевую и радио-йодтерапию.

Задача №3: Больной показана субтотальная резекция щитовидной железы. Должен быть проведен курс предоперационной терапии мерказолилом.

Тестовые задания: 1- D; 2- B; 3- A; 4- D; 5- А.