Студопедия.Орг Главная | Случайная страница | Контакты | Мы поможем в написании вашей работы!  
 

Визуализация плевритов



Рентгенологические исследования.При вертикальном положении больного жидкость накапливается в первую очередь между задней поверхностью нижней доли и диафрагмой (рис. 2). Если объём жидкости менее 75 мл, она не будет видна даже в синусе. Присутствие клинически значимого количества жидкости в плевральной полости может быть исключено, если оба задних рёберно-диафрагмальных угла свободны. Возможно выявление отграничения плеврита на одной из зон плевры (рис. 3).

Рис. 2. Левосторонний экссудативный плеврит (прямая рентгено-грамма органов грудной полости).   Рис. 3. Правосторонний медиастинальный плеврит (прямая рентгенограмма органов грудной полости).  

При подозрении на наличие жидкости в плевральной полости необходимо провести рентгенографию в латеропозиции или УЗИ. Такое рентгенологическое исследование позволяет выявить минимальное количество жидкости в плевральной полости в объёме 5 мл. При отграниченном плевральном выпоте показаны УЗИ и КТ.

УЗИособенно показано при отграниченном плевральном выпоте.

КТв настоящее время считается лучшим методом для визуализации плеврального пространства и дифференциальной диагностики лёгочной патологии от плевральной, в том числе абсцесса лёгкого от эмпиемы плевры (рис. 4). При распространённом заболевании плевры КТ позволит дифференцировать доброкачественную патологию от злокачественной. Возможна биопсия под контролем КТ.

МРТв настоящее время менее удовлетворяет потребности в диагностике плевральной жидкости, чем УЗИ и КТ.

Рис. 4. Левосторонний экссудативный плеврит (КТ).
Другие методы визуализации. При ТЭЛА - допплеровское УЗИ сосудов ног, вентиляционно-перфузионное сканирование. Спиральная КТ высокочувствительна и специфична для эмболов в проксимальных сегментарных лёгочных артериях. Если результаты всех методов сомнительны, показана лёгочная ангиография.





Дата публикования: 2014-10-25; Прочитано: 1009 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!



studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2021 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.001 с)...