Нисходящие (эфферентные, двигательные) пути идут от головного мозга к клеткам передних рогов спинного мозга

В белом веществе передних канатиков проходят в основном нисходящие проводящие пути, в боковых канатиках – восходящие и нисходящие, в задних канатиках – восходящие проводящие пути.

Чувствительные (восходящие) пути. Спинной мозг проводит четыре вида чувствительности: тактильную (чувство прикосновения и давления), температурную, болевую и проприоцептивную (от рецепторов мышц и сухожилий, так называемое мышечно-суставное чувство, чувство положения и движения тела и конечностей).

Основная масса восходящих путей проводит проприоцептивную чувствительность. Это говорит о важности контроля движений, так называемой обратной связи, для двигательной функции организма. Пути проприоцептивной чувствительности направляются к коре полушарий большого мозга и в мозжечок, который участвует в координации движений. Проприоцептивный путь к коре больших полушарий представлен двумя пучками: тонким и клиновидным. Тонкий пучок (пучок Голля) (рис. 16.–14) проводит импульсы от проприорецепторов нижних конечностей и нижней половины тела. Клиновидный пучок (пучок Бурдаха) несет импульсы от верхней половины туловища и от верхних конечностей (рис. 16.–13). К мозжечку идут два спинно-мозжечковых пути – передний (Флексига) (рис. 16.–7) и задний (Говерса) (рис. 16.–10). Они располагаются в составе боковых канатиков. Передний спинно-мозжечковый путь служит для контроля положения конечностей и равновесия всего тела во время движения и позы. Задний спинно-мозжечковый путь специализирован для быстрой регуляции тонких движений верхних и нижних конечностей. Благодаря поступлению импульсов от проприоцепторов мозжечок участвует в автоматической рефлекторной координации движений. Особенно отчетливо это проявляется при внезапных нарушениях равновесия во время ходьбы, когда в ответ на изменение положения тела возникает целый комплекс непроизвольных движений, направленный на поддержание равновесия.

Импульсы болевой и температурной чувствительности проводит латеральный (боковой) спинно-таламический путь (рис. 14.–8). Тактильную чувствительность (чувство осязания, прикосновения, давления) проводит передний спинно-таламический путь (рис. 16.–3), идущий в составе переднего канатика спинного мозга.

Двигательные (нисходящие) пути представлены двумя группами:

1. Передний и боковой (латеральный) пирамидные (кортико-спинальные) пути, проводящие импульсы от коры к двигательным клеткам спинного мозга, являющиеся путями произвольных (осознанных) движений (рис. 16.–2, 11).

2. Экстрапирамидные, рефлекторные двигательные пути. К ним относятся:

– красноядерно-спинномозговой (руброспинальный) путь (рис. 16.–9) – идет в составе боковых канатиков от клеток красного ядра среднего мозга к передним рогам спинного мозга, несет импульсы подсознательного управления движениями и тонусом скелетных мышц;

– текто-спинальный (покрышечно-спинальный) путь (рис. 16.–1) – идет в переднем канатике, связывает верхнее двухолмие покрышки среднего мозга (подкорковые центры зрения) и нижнее двухолмие (центры слуха) с двигательными ядрами передних рогов спинного мозга, функция его заключается в обеспечении координированных движений глаз, головы и верхних конечностей на неожиданные световые и звуковые воздействия;

– вестибуло-спинальный (предверно-спинальный) (рис. 16.–4) путь – направляется от преддверных (вестибулярных) ядер (8-й пары черепных нервов) к двигательным клеткам передних рогов спинного мозга, оказывает возбуждающее влияние на двигательные ядра мышц-разгибателей (антигравитационная мускулатура), причем преимущественно на осевые мышцы (мышцы позвоночного столба) и на мышцы поясов верхних и нижних конечностей. На сгибательную мускулатуру вестибуло-спинальный тракт оказывает тормозящее влияние;

– ретикулоспинальный путь (рис. 16.–6) идет от ретикулярной формации ствола мозга к мотонейронам спинного мозга, через него ретикулярная формация регулирует тонус мускулатуры.

– оливоспинальный путь (рис. 16.–5) образован аксонами клеток олив продолговатого мозга, которые достигают мотонейронов спинного мозга.