Участок спинного мозга, от которого отходят 2 пары спинномозговых корешков (передние и задние) называется сегментом

Спинной мозг человека имеет 31–33 сегмента и подразделяется на 5 отделов: шейный отдел содержит 8 сегментов (С1 – C8), грудной – 12 (Т1 – T12), поясничный – 5 (L1 – L5), крестцовый – 5 (S1 – S5), копчиковый – 1 – 3 (Co1 – Со3).

На II месяце внутриутробной жизни спинной мозг занимает весь позвоночный канал, а затем вследствие более быстрого роста позвоночника отстает в росте и смещается относительно него вверх. Возникает несоответствие между расположением сегментов спинного мозга и одноименными позвонками. Поскольку нервы выходят из позвоночника через определенные межпозвоночные отверстия, корешки удлиняются, их направление не одинаково: в шейном отделе они отходят почти горизонтально, в грудном спускаются косо вниз, в пояснично-крестцовом – прямо вниз. Ниже второго поясничного позвонка спинномозговая полость заполнена пучком корешков, спускающихся параллельно друг другу вниз и создающих вместе с терминальной нитью так называемый конский хвост.

Внутреннее строение спинного мозга

В составе спинного мозга различают серое и белое вещество. Серое вещество располагается в центральных отделах спинного мозга, белое – на его периферии (рис. 16).

Серое вещество спинного мозга. Серое вещество спинного мозга образовано телами нейронов, безмиелиновыми и тонкими миелиновыми волокнами и нейроглией. Нейроны серого вещества группируются в ядра, которые вытягиваются вдоль спинного мозга и имеют вид веретен. В центре серого вещества сверху вниз проходит узкий центральный канал. Вверху канал сообщается с четвертым желудочком головного мозга. Нижний конец канала расширяется и слепо заканчивается терминальным желудочком (желудочек Краузе).

Серое вещество на протяжении спинного мозга с обеих сторон от центрального канала образует образует два неправильной формы вертикальных тяжа – правый и левый серые столбы. Тонкая пластинка серого вещества, соединяющая спереди от центрального канала оба серых столба, называется передней серой спайкой. Сзади от центрального канала правый и левый столбы серого вещества соединены задней серой спайкой. У каждого столба серого вещества выделяют переднюю часть (передний столб) и заднюю часть (задний столб). На уровне между восьмым шейным и вторым поясничным сегментом включительно с каждой стороны серое вещество образует также латеральное (боковое) выпячивание – боковой столб. Выше и ниже этого уровня боковые столбы отсутствуют. На поперечном срезе спинного мозга серое вещество выглядит в виде бабочки или буквы «Н», а три пары столбов образуют передний, задний и боковой рога серого вещества. Передний рог более широкий, задний рог – узкий. Боковой рог топографически соответствует боковому столбу серого вещества.

В составе серого вещества спинного мозга человека насчитывают около 13,5 млн. нервных клеток. Из них двигательные клетки – мотонейроны – составляют всего 3%, а 97% представляют промежуточные клетки (вставочные, или интернейроны).

В передних рогах (столбах) расположены тела наиболее крупных нейронов спинного мозга (рис. 16.–22). Они образуют пять ядер (скоплений). Эти ядра являются моторными (двигательными) центрами спинного мозга. Аксоны этих клеток составляют основную массу волокон передних корешков спинномозговых нервов. В составе спинномозговых нервов они идут на периферию и образуют моторные (двигательные) окончания в мышцах туловища, конечностей и в диафрагме.

Среди мотонейронов спинного мозга различают крупные клетки – α-мотонейроны (альфа-мотонейроны) и мелкие – γ-мотонейроны (гамма-мотонейроны). От α-мотонейронов отходят наиболее толстые и быстропроводящие волокна двигательных нервов, вызывающие сокращение скелетных мышц. Тонкие волокна γ-мотонейронов не вызывают мышечных сокращений. Они подходят к проприорецепторам, посылающим в ЦНС сигналы о выполняемых движениях, и регулируют их чувствительность.

Группу α-мотонейронов, иннервирующих отдельную скелетную мышцу, называют ее моторным ядром. Ядра крупных скелетных мышц состоят из мотонейронов, расположенных в 2 – 3 сегментах спинного мозга. Отростки этих клеток выходят из спинного мозга в составе 2 – 3 передних корешков. Мелкие же мышцы иннервируются мотонейронами одного сегмента, волокна которого идут в составе одного переднего корешка.

В задних рогах располагаются вставочные нейроны (рис. 16.–20). Здесь заканчиваются синапсами отростки чувствительных нервных клеток спинномозговых ганглиев. Вставочные нейроны представляют собой мелкие клетки, через которые осуществляются межнейронные взаимодействия в спинном мозге и координация деятельности мотонейронов. Вставочные нейроны реагируют на болевые, температурные, тактильные, вибрационные, проприоцептивные раздражения.

На верхушке заднего рога залегает желатинозная субстанция Роланда, богатая нейроглией и большим количеством нервных клеток, которые своими отростками связывают сегменты различных уровней друг с другом и выполняют функции ретикулярной формации спинного мозга. Между задним и передним рогами располагается центральная часть серого вещества – промежуточное ядро (ядро Кахаля) (рис. 16.–19), клетки которого также образуют сеть.

В боковых рогах грудного и верхних сегментах поясничного отделов спинного мозга расположены спинальные центры симпатического отдела вегетативной нервной системы, иннервирующие сердце, сосуды, потовые железы, пищеварительный тракт (рис. 16.–21). В крестцовом отделе заложены парасимпатические центры, иннервирующие органы малого таза (рефлекторные центры мочеиспускания, дефекации, эрекции, эякуляции).

Белое вещество спинного мозга. Белое вещество спинного мозга образовано совокупностью продольно ориентированных нервных волокон, идущих в восходящем или нисходящем направлении. Белое вещество окружает со всех сторон серое и разделяется, как уже упомянуто было выше, на три канатика: передний, задний, боковой (рис. 16.– 18, 16, 17). Кроме этого в нем выделяют переднюю белую спайку. Она располагается кзади от передней срединной щели и соединяет передние канатики правой и левой сторон.