 |
цКЮБМЮЪ яКСВЮИМЮЪ ЯРПЮМХЖЮ йНМРЮЙРШ | лШ ОНЛНФЕЛ Б МЮОХЯЮМХХ БЮЬЕИ ПЮАНРШ! | |
вЛИЯНИЕ СТАТОКИНЕТИЧЕСКИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ на ОРГАНИЗМ
|
|
К статокинетическим относят все виды воздействий, влияющих на функциональную систему анализаторов, воспринимающей пространство и осуществляющей функцию равновесия тела. Такие воздействия возникают как при пассивных, так и при активных перемещениях в пространстве. Под статокинетической устойчивостью понимается способность указанной системы анализаторов сохранять в этих условиях стабильную деятельность и обеспечивать высокий уровень профессиональной работоспособности человека. Статокинетическая устойчивость тесно связана с вестибулярной (и с проблемой укачивания), но, в отличие от нее, характеризует устойчивость человека не только к вестибулярным стимулам, но и к раздражителям, адресованным к другим анализаторам (зрительному, проприоцептивному, двигательному и др.). Статокинетическая устойчивость более адекватно отражает резистентность человека к комплексному воздействию раздражителей, возникающих в процессе перемещений в пространстве, чем изолировано определяемые вестибулярная, оптокинетическая и другие виды устойчивости.
В условиях полета воздействие на организм угловых ускорений имеет место при вращательных движениях летательного аппарата, которые могут возникать во время выполнения пилотажных фигур (переворот, бочка, ввод и вывод из пикирования, вираж, петля и др.). Как правило, величины угловых скоростей и ускорений, возникающие при выполнении пилотажных фигур на современной авиационной технике, значительно превышают пороги их восприятия полукружными каналами лабиринта.
Ускорения Кориолиса возникают в результате сочетанного воздействия на организм двух и более угловых или угловой и линейной скоростей, при условии, что они действуют по различным пространственным осям. Такие условия имеют место при: движении летательного аппарата по криволинейной траектории и одновременном его вращении относительно другой оси; движениях головы летчика во время выполнения вращательного маневра; движениях головы космонавта относительно центра вращения кабины космического корабля. Во всех этих случаях комбинации указанных движений вызывают действие двух угловых скоростей (“двойное вращение”).
В реальных условиях при возникновении ускорений Кориолиса на отолитовый аппарат, кроме кориолисовой силы, действуют центробежные силы, обусловленные каждым из обоих вращений, а также пара сил, вызванных гироскопическим эффектом. Результирующая сила, воздействующая на отолиты, будет представлять собой геометрическую сумму векторов всех указанных составляющих сил. Поэтому, когда говорят о влиянии кориолисова ускорения на вестибулярный аппарат, подразумевают действие всего комплекса указанных сил на отолитовые рецепторы, а также сочетанное воздействие имеющих место прецессионных угловых ускорений на купулярные рецепторы.
Системой, воспринимающей воздействие линейных, угловых и кориолисовых ускорений, является вестибулярный аппарат, расположенный в лабиринте внутреннего уха рядом с улиткой, состоящий из отолитового органа и полукружных каналов. Вестибулярный аппарат имеет обширные нервные связи с мозжечком и различными зонами коры головного мозга, особенно с двигательной. Эти связи обеспечивают интеграцию информации, поступающей от периферических рецепторов, что позволяет регулировать положение тела в пространстве. Помимо воздействия на вестибулярный аппарат ускорения оказывают влияние и на ряд других органов и систем организма, в том числе на все механорецепторы (проприо-, интероцепторы, кожно-механические).
При действии ускорений на вестибулярный аппарат человека могут возникать нистагм, вестибулосоматические реакции со стороны поперечно-полосатой мускулатуры туловища и конечностей, вестибулосенсорные реакции, вестибуловегетативные расстройства (укачивание, болезнь движения).
Воздушная болезнь представляет реактивное состояние организма, которое характеризуется преходящим симптомокомплексом вегетативных расстройств, ухудшением общего самочувствия и снижением работоспособности. Выделяют две формы воздушной болезни: скрытую - с легким течением и явную - с выраженными симптомами укачивания.
Скрытая форма воздушной болезни встречается у лиц летного состава более часто, чем явная. При скрытой форме укачивание проявляется, главным образом, в изменении функций высших отделов ЦНС и в значительно меньшей степени - в расстройствах желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Симптомы укачивания проявляются весьма слабо. Субъективно отмечаются ощущение жара в голове, вялость, незначительная тошнота, сухость во рту и др. Объективно выявляются легкая гиперемия кожных покровов и видимых слизистых, легкая потливость, тремор пальцев рук, тенденция к увеличению ЧСС и АД. Эти изменения сочетаются с ухудшением психофизиологических показателей операторской деятельности: увеличением времени простой двигательной реакции на звук, снижением пропускной способности зрительного анализатора, увеличением времени работы и числа ошибок при использовании корректурных таблиц и др. Скрытая форма воздушной болезни опасна тем, что она с трудом диагностируется. Развивающиеся симптомы дискомфорта лица, подверженные укачиванию в скрытой форме, нередко склонны объяснять их случайными причинами (утомлением, нарушением режима труда и отдыха и др.) и не предпринимать мер профилактики.
При явной (выраженной) форме воздушной болезни нарушения наступают почти во всех органах и системах. В наиболее выраженной форме эти нарушения наблюдаются со стороны функций ЦНС. Отчетливые изменения развиваются со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Наиболее существенными проявлениями этой формы укачивания являются слюноотделение, тошнота и рвота. Появляются вялость, слабость, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость, головная боль. Отмечаются бледность кожных покровов, холодный пот, высокая лабильность показателей сердечной деятельности (увеличение ЧСС с ее последующим снижением, аналогичная динамика АД, умеренное уменьшение систолического и минутного объемов кровообращения). В ряде случаев эти изменения сочетаются со снижением качества деятельности по выполнению операторских задач, ухудшением умственной и физической работоспособности. Рвота при укачивании может на некоторое время несколько облегчить самочувствие, однако в условиях продолжения воздействия ускорений в случае неприятия необходимых профилактических мер могут вновь возникнуть сильные и стойкие позывы к рвоте. В наиболее тяжелых случаях укачивания может возникнуть неоднократная рвота с последующим коллапсом, полной физической прострацией и даже потерей сознания.
Этиопатогенез воздушной болезни связан с повторяющимися воздействиями разнонаправленных ускорений, возникающих за счет аэродинамических факторов при особых состояниях атмосферы (“болтанка” самолета - движения вверх-вниз, “рысканье” - маятниковые колебаниями вокруг вертикальной оси, “качка” - наклоны вокруг продольной оси), а также при эволюциях самолета при его маневрах (особенно при выполнении повторных пилотажных фигур).
Механизмы укачивания. К ним относятся рефлекторный, условнорефлекторный, нарушение функциональной системности анализаторов восприятия пространства, ослабление реципрокных влияний с рецепторов отолитовой части вестибулярного аппарата на функцию полукружных каналов. Рефлекторный механизм укачивания является основным и связан с возбуждением рецепторов тех анализаторов, которыми воспринимаются механические и оптические раздражения. Главная роль отводится анализаторам отолитовой части вестибулярного аппарата. Отолитовый аппарат, будучи чувствительным к прямолинейным перемещениям и обладая низким порогом раздражения, является специфическим органом восприятия укачивания.
Условнорефлекторный механизм укачивания обусловлен специфическими условными раздражителями (самолет и окружающие предметы, шумы работающих двигателей, запахи горюче-смазочных материалов и др.). Он характерен для лиц, перенесших выраженную форму воздушной болезни в полете, особенно на начальных этапах летного обучения. У некоторых людей случаи рвоты наблюдаются еще до посадки в самолет, а в полете у них, как правило, развивается воздушная болезнь в выраженной форме. Этот механизм по сравнению с предыдущим играет несколько меньшую роль в генезе укачивания.
Нарушение функциональной системности анализаторов (вестибулярного, двигательного, интероцептивного, кожно-механического и зрительного), осуществляющих восприятие пространства, наблюдается в тех случаях, когда из рецепторных образований указанных систем в ЦНС начинают поступать необычные сочетания раздражителей, особенно взаимозаключающая сигнализация. Например, при ограничении или исключении внекабинной пространственной ориентировки в условиях действия ускорения, механорецепторы человека, реагируя на ускорение, способствуют формированию ощущений, которые часто не отражают действительное положение и перемещение самолета в пространстве. В результате информация о положении самолета, воспринимаемая зрительным анализатором, не соответствует информации с механорецепторов. Вследствие этого в ЦНС происходит нарушение функциональной системности анализаторов (сенсорный конфликт), которое способствует развитию укачивания. Примером сенсорного конфликта являются условия сочетания действия ускорений с оптокинетическими стимулами (зрительно-вестибулярный сенсорный конфликт). Указанные стимулы могут ускорять развитие укачивания - когда зрительная информация ухудшает точность восприятия действительного движения, или, наоборот, тормозить развитие укачивания - если зрение улучшает адекватность оценки перемещений в пространстве.
Ослабление реципрокных влияний с рецепторов отолитовой части вестибулярного аппарата на функцию полукружных каналов, как механизм укачивания, может проявиться в условиях пониженного действия гравитации. Такие условия могут кратковременно возникать при выполнении пилотажных фигур, когда действие земной гравитации уравновешивается противоположно направленным вектором силы, создающей движение самолета. В полетах на современных маневренных самолетах такие периоды пониженной весомости уровнем 0.3-0.5 g могут длиться до 25 с. В космических полетах невесомость является основным фактором, вызывающим комплекс неблагоприятных изменений в организме. В этих условиях отолитовая афферентация будет изменена, искажена и, вероятно, уменьшена. Подобный характер импульсации с отолитов создает условия для уменьшения возбудимости рецепторов полукружных каналов, вследствие чего их возбудимость будет повышаться. В этом случае обычные движения головой становятся сверхпороговыми раздражителями и вызывают вегетативные сдвиги.
В развитии укачивания в ответ на усиление раздражителей или увеличении времени их действия можно выделить 4 фазы: иррадиации возбудительного процесса в коре головного мозга в ответ на статокинетические раздражения (в некоторых случаях - повышение возбудимости и лабильности анализатора); развития внешнего торможения, вызывающего снижение возбудимости и лабильности зрительного анализатора, остроты обоняния, ослабление протекания условных и безусловных рефлексов, снижение секреторной и моторной функции желудка и др.; иррадиации сильного возбуждения в коре больших полушарий из коркового отдела вестибулярного анализатора, распространяющего на подкорковые образования и сопровождающегося позывами к рвоте, изменением моторики желудочно-кишечного тракта, появлением сдвигов в состоянии сердечно-сосудистой и дыхательной систем и др.; развития запредельного торможения сначала в отдельных структурах, а затем и в большей части нервной системы, с возникновением гипнотических фаз, которые обуславливают ступорозные состояния, прострацию, обмороки и т.д.
При скрытой форме укачивания наблюдаются только 2 первые фазы, при явной форме - все 4. При пониженной статокинетической устойчивости 1 фаза часто бывает кратковременной.
дЮРЮ ОСАКХЙНБЮМХЪ: 2014-10-30; оПНВХРЮМН: 502 | мЮПСЬЕМХЕ ЮБРНПЯЙНЦН ОПЮБЮ ЯРПЮМХЖШ | лШ ОНЛНФЕЛ Б МЮОХЯЮМХХ БЮЬЕИ ПЮАНРШ!
