 |
цКЮБМЮЪ яКСВЮИМЮЪ ЯРПЮМХЖЮ йНМРЮЙРШ | лШ ОНЛНФЕЛ Б МЮОХЯЮМХХ БЮЬЕИ ПЮАНРШ! | |
вЛИЯНИЕ шума И ВИБРАЦИИ на ОРГАНИЗМ
|
|
Шум в качестве физиолого-гигиенического фактора определяется как широкий набор звуков, неблагоприятно влияющих на орган слуха и организм человека. Шум представляет собой волнообразно распространяющееся механическое колебательное движение частиц упругой среды, носящее, как правило, беспорядочный, случайный характер. Звук распространяется в воздухе в форме продольных колебательных движений. Как звук человек воспринимает колебания от 20 до 20 000 Гц. В воздухе при температуре 20,5°С и нормальном атмосферном давлении скорость звука составляет 334 м/с.
Различают три типа реакций на действие шума.
Адаптивные - снижение остроты слуха в момент действия шума и быстрое восстановление (секунды после его прекращения). Преходящее снижение остроты слуха в течение минут и часов. Звуковая травма, выражающаяся в морфологических изменениях слухового анализатора. Подразделяется на детонационную травму, сопровождаемую механическим повреждение слухового органа и акустическую – с явлениями дегенерации нервных структур анализатора.
При воздействии на слуховую систему звука или шума возникает повышение порогов слуха. Если в ближайшие минуты после окончания этого воздействия пороги слуха восстанавливаются до исходного уровня, то такое явление можно рассматривать как компенсаторно-приспособительную реакцию. Длительное, в течение многих часов, повышение порогов слуха отражает утомление анализатора. Продолжительное воздействие шума, особенно большой интенсивности, влияет практически на все системы организма. При воздействии шума его травмирующее влияние еще до возникновения морфологических изменений вызывает изменение функционального состояния ЦНС, анализаторов, системы кровообращения, гемотологические, иммунологические, биохимические и др. сдвиги.
динамической аудиометрии, а также исследования звукового анализатора с помощью определения дифференциальных С целью обнаружения наиболее ранних признаков действия шума на организм, в частности на звуковой анализатор, используют методы порогов после шумовых нагрузок. За критерий ухудшения (повреждения) слуха принято среднеарифметическое понижение постоянных смещений порогов слуха на частотах 500, 1000 и 2000 Гц, равное 25 дБ и более.
Воздействие сильных звуковых раздражителей вызывает не только изменение функций слухового анализатора, но и ряд неблагоприятных изменений других органов и систем. Шум изменяет функциональное состояние ЦНС, под его действием могут возникнуть сосудисто-вегетативные дисфункции, астенические и невротические реакции, снижаться общая резистентность организма, нарушаться терморегуляция, деятельность надпочечников, желудка, кишечника, изменяться электрическая резистентность кожи, процесс выделения желудочного сока. Изменения в ЦНС, наступающие под влиянием шума, могут быть и более ранними по сравнению со слуховыми нарушениями. В основе генеза данных изменений лежит сложный механизм нервно-рефлекторных и нейрогуморальных сдвигов, которые ведут к нарушению уравновешенности и подвижности процессов внутреннего торможения в ЦНС. Об этом свидетельствуют снижение условных рефлексов (иногда до полного исчезновения), увеличение латентного периода простых и сложных зрительно- и слухомоторных реакций, достоверное увеличение количества ошибок при проведении психологических тестов и изменение биоэлектрической активности мозга. Степень выраженности гемодинамических и других нарушений зависит от интенсивности, времени воздействия, частотного состава и характера шума.
Существуют определенные различия при действии на организм человека высокочастотных и низкочастотных шумов. Длительное воздействие высокочастотного шума вызывает головокружение и головную боль, боли в области сердца, раздражительность, повышенную утомляемость, тремор пальцев рук, гипергидроз. Сосудистые изменения заключаются в замедлении тканевого кровотока, изменении тонуса центральной артерии сетчатки, спазме капилляров, замедление внутрижелудочковой проводимости. В крови отмечается повышение количества глобулинов, снижение альбумино-глобулинового коэффициента, увеличение холестерина, уменьшение хлоридов и др. Воздействие низкочастотного шума отрицательно влияет преимущественно на ВНД, что проявляется в снижении величины условного рефлекса, удлинении его скрытого периода, снижении подвижности нервных процессов в коре головного мозга.
Наличие профессиональной тугоухости (неврит слухового нерва) в сочетании с функциональными расстройствами центральной нервной, вегетативной, сердечно-сосудистой и других систем у работающих в условиях шума рассматривается как шумовая болезнь. Проявления шумовой болезни могут быть условно разделены на специфические нарушения органа слуха и неспецифические изменения других органов и систем. Формирование патологического процесса при шумовом воздействии происходит постепенно и начинается с неспецифических вегетососудистых проявлений. В дальнейшем развиваются сдвиги невротического характера, которые укладываются в картину астеновегетативного синдрома с отчетливыми проявлениями нейроциркуляторной дистонии.
Субъективно шумовая болезнь проявляется жалобами на раздражительность, головные боли, сонливость, повышенную утомляемость, плохой сон, головокружения, причем жалобы на снижение слуха присоединяются позднее.
К объективным симптомам шумовой болезни относят прежде всего снижение или повышение сухожильно-периостальных рефлексов на руках и ногах, тремор пальцев вытянутых рук, пошатывание в позе Ромберга, нарушение процессов терморегуляции и терморегуляционного рефлекса по Щербаку, изменение топографии температуры кожи по типу «температурной мозаики», развитие дистального гипергидроза, стойкого дермографизма, отклонения от нормы ЧСС и АД.
Вибрация представляет собой механическое колебательное движение. Простейшей и наиболее часто встречающейся формой колебательного движения является гармоническое (синусоидальное) колебание, характеризующееся частотой, амплитудой смещения, скоростью и ускорением. Частота колебания (f) - число полных колебаний в секунду, измеряемых в герцах (Гц). Амплитуда (А) - максимальное смещение колеблющейся точки от положения равновесия. Она представляет собой полуразмах полного колебательного движения и выражается в единицах длины (м, см). Показателями вибрации являются также виброскорость (V, м/с) и ускорение (g, м/с 2). Интенсивность вибрации часто выражается в виде уровня виброскорости (Lv) в относительных логарифмических единицах - децибелах (дБ). Время, в течение которого совершается полный цикл колебательного движения, называется периодом колебания (Т).
По частоте вибрацию разделяют на инфразвуковую и звуковую. Первая охватывает все частоты до 16 Гц, вторая - свыше 16 Гц. В свою очередь звуковая область также подразделяется на низкие частоты - от 16 до 35 Гц и высокие - от 36 до 250 Гц и выше.
Вибрация воспринимается кожным и вестибулярным анализаторами, проприоцепторами и интероцепторами, расположенными в зоне распространения вибрации по телу человека. Пороги восприятия в разных рецепторных зонах различны. Человеком воспринимаются механические колебания путем непосредственного контакта с вибрирующим телом (платформой).
Выделяют переносимые и непереносимые вибрации. Переносимые вибрации вызывают обратимые формы расстройств сердечно-сосудистой системы, снижение работоспособности, развитие утомления. Отмеченные признаки исчезают по прекращении вибрации. Непереносимые вибрации вызывают временную потерю работоспособности.
Различают местное, общее и комбинированное воздействие вибрации. Местная вибрация малой интенсивности может оказывать благоприятное воздействие на организм, восстанавливая трофические изменения, улучшая функциональное состояние ЦНС и т.п. При увеличении интенсивности колебания и длительности его воздействия местная вибрация может привести к развитию патологии. Длительное воздействие общей вибрации вызывает изменения в центральной и вегетативной нервной системе, сердечно-сосудистой системе, обменных процессах, вестибулярном аппарате. В условиях летной деятельности вибрация чаще имеет комбинированный характер. В полете на человека воздействует вибрация в вертикальном, продольном и поперечном направлениях, а при эволюциях летательного аппарата меняются ее частота и амплитуда.
При воздействии вибрации происходит раздражение механорецепторов кожи и отолитового аппарата, что вызывает возникновение ряда безусловнорефлекторных реакций. Особенно неблагоприятное воздействие оказывают вибрации с частотой, соответствующей резонансным частотам различных частей организма. Влияние на организм вибрации, действующей в вертикальном направлении, вызывает наиболее неприятные ощущения, так как она совпадает с вертикальной осью тела человека в положении сидя или стоя. Конечный эффект неблагоприятного воздействия зависит от того, как распределяются во времени частоты, амплитуды и фазовые соотношения трех составляющих вибрационных сил. Вибрация малой амплитуды и высокой частоты действует преимущественно на нервные окончания, заложенные в различных тканях. Вибрация с большими амплитудами и малыми частотами вызывает смещение тела и отдельных его органов, раздражение вестибулярного аппарата. Известно, что перемещение головы при воздействии вибрации происходит по эллипсу, чем, очевидно, и объясняется развитие у человека симптомокомплекса укачивания и вестибулопатии.
Длительное воздействие высокочастотной вибрации характеризуется явлениями ангиоспазма периферических сосудов, нарушением болевой чувствительности кожи на фоне функциональных расстройств ЦНС. При длительном действии низкочастотной вибрации может развиться полиневрологический синдром с изменениями в опорно-двигательном аппарате. Большую роль в характере реакций играют сопутствующие факторы: охлаждение, статические мышечные усилия, пониженное атмосферное давление, шум и др.
Интенсивность вибрации играет большую роль в нарушении кожной болевой рецепции. Вибрационный раздражитель малой интенсивности вызывает постоянное, не зависящее от частоты снижение болевой чувствительности в среднем на 36%. Вибрация большей интенсивности вызывает значительно более ощутимое снижение болевой чувствительности: при 30 Гц - на 20%, при 50 Гц - на 78%.
Общая вибрация вызывает изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, причем нарушение ее функционального состояния находится в зависимости от интенсивности и частоты вибрации. Например, повышение амплитуды приводит к значительному учащению сердечных сокращений, повышению тонуса периферических сосудов, изменению артериального давления и биоэлектрической активности сердца. По мере увеличения амплитуды и частоты вибрации появляются неврологические расстройства: болевые ощущения, снижение сухожильных рефлексов, особенно коленных, общая заторможенность. В результате длительного воздействия вибрации могут развиваться заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности позвоночника, рефлекторные изменения функции желудка и кишечника.
Под действием вибрации, частота которой совпадает с собственными частотами тела, возникает резонанс. Вследствие этого тело или отдельные его части начинают колебаться с большей амплитудой, чем вибрирующая опорная поверхность или другие структуры организма, усиливая отрицательное воздействие на органы и системы (табл. 1.3).
Таблица 1.3
дЮРЮ ОСАКХЙНБЮМХЪ: 2014-10-30; оПНВХРЮМН: 444 | мЮПСЬЕМХЕ ЮБРНПЯЙНЦН ОПЮБЮ ЯРПЮМХЖШ | лШ ОНЛНФЕЛ Б МЮОХЯЮМХХ БЮЬЕИ ПЮАНРШ!
