 |
цКЮБМЮЪ яКСВЮИМЮЪ ЯРПЮМХЖЮ йНМРЮЙРШ | лШ ОНЛНФЕЛ Б МЮОХЯЮМХХ БЮЬЕИ ПЮАНРШ! | |
пОТЕРИ КАЛИЯ во ВНЕШНЮЮ СРЕДУ, не СВЯЗАННЫЕ С ДЕЙСТВИЕМ ЛЕКАРСТВ
|
|
Концентрация калия в стуле в физиологических условиях составляет 80 – 90 ммоль/л. Зная объем суточного стула жителя развитых стран можно легко рассчитать величину суточных потерь калия вместе со стулом. Она составляет 10 ммоль. При диарее содержания калия в стуле уменьшается, но калий усиленно теряется вместе со стулом, так как значительно растет его объем. Все болезни и патологические состояния, которые повышают объем стула, всегда приводит к гипокалиемии (табл. 9.2).
При метаболическом алкалозе и метаболическом ацидозе гипокалиемия обычно представляет собой следствие усиленных потерь калия вместе с мочой.
Гипокалиемия почти всегда сопутствует метаболическому алкалозу. При метаболическом алкалозе первого вида, патологический рост содержания бикарбонатного аниона в сыворотке крови устраняется внутривенной инфузией изоосмоляльных растворов натрия хлорида. Причина алкалоза первого вида – дефицит объема внеклеточной жидкости как стимул активации ренин-ангиотензин-альдостеронового механизма (вторичного альдостеронизма). У большинства больных метаболический алкалоз первого вида развивается вследствие потерь содержимого желудка во внешнюю среду. Вторичный альдостеронизм обуславливает рост выведения калия во внешнюю среду вместе с мочой и гипокалиемию.
Таблица 9.2
дЮРЮ ОСАКХЙНБЮМХЪ: 2014-10-30; оПНВХРЮМН: 322 | мЮПСЬЕМХЕ ЮБРНПЯЙНЦН ОПЮБЮ ЯРПЮМХЖШ | лШ ОНЛНФЕЛ Б МЮОХЯЮМХХ БЮЬЕИ ПЮАНРШ!
