 |
цКЮБМЮЪ яКСВЮИМЮЪ ЯРПЮМХЖЮ йНМРЮЙРШ | лШ ОНЛНФЕЛ Б МЮОХЯЮМХХ БЮЬЕИ ПЮАНРШ! | |
кЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ВИДОВ ЛИХОРАДКИ
|
|
Нормальной считают температуру тела, не превышающую 37° С. Под субфебрилъной лихорадкой понимают подъем температуры тела до уровня не более высокого, чем 38° С. При фебрилъной лихорадке температура тела находится в диапазоне от 38 до 39° С. Если температура тела поднялась до уровня в 39° С и не выше 41° С, то ее определяют как тяжелую. Крайне тяжелая лихорадка, которая сама по себе может быть причиной комы и терминального состояния, - это подъем температуры тела до уровня более высокого, чем 41° С. В течение суток температура тела здорового человека колеблется. Минимальную температуру фиксируют в 4-6 ч утра. Максимума температура тела достигает в 5-7 вечера. При лихорадке повышенная температура тела в течение суток варьирует аналогичным образом. Постоянную лихорадку характеризуют суточные колебания температуры, не превышающие 1° С. Под послабляющей понимают лихорадку, при которой суточные колебания температуры составляют 1-2° С. При перемежающейся лихорадке в течение суток происходит временное снижение температуры до нормального уровня. При истощающей лихорадке колебания суточной температуры достигают 3 °С, лихорадка быстро нарастает и быстро снижается. При длительных септических состояниях и персистирующей системной воспалительной реакции тяжелую лихорадку у части больных фиксируют по утрам, а вечером у таких пациентов температура тела может снижаться до «нормального уровня». Такую лихорадку называют неправильной. Неправильная лихорадка - это неблагоприятный прогностический признак. Отдельно выделяют лихорадку неясного происхождения. Лихорадка неясного происхождения - это минимум однократный в течение суток подъем температуры тела выше 37° С без видимой причины, который непрерывно фиксируют в течение не менее чем двух недель. При лихорадке неясного происхождения данные углубленного клинического обследования и всесторонних специальных исследований некоторое время не позволяют окончательно идентифицировать ее генез. В дальнейшем у 30-40 % таких больных как причину лихорадки выявляют ту или иную инфекцию. У 15-20 % больных с лихорадкой неясной этиологии ее причина - это заболевания соединительной ткани и обусловленные ими васкулиты. В 20-30 % случаев лихорадка неясной этиологии у взрослых - это проявление злокачественного клеточного роста. У детей лихорадку неясной этиологии злокачественные опухоли вызывают в 10 % случаев. К редким причинам лихорадки неясного происхождения относят колит и саркоидоз. Наследственная лихорадка неясного происхождения обычно обусловлена такими генетически детерминированными заболеваниями и патологическими состояниями, как семейная средиземноморская лихорадка, гиперлипидемия/гиперлипопротеинемия первого типа и циклическая нейтропения (периодическое снижение содержания полиморфонук-леаров в циркулирующей крови до уровня более низкого, чем нижний предел его нормальных колебаний).
дЮРЮ ОСАКХЙНБЮМХЪ: 2014-10-30; оПНВХРЮМН: 335 | мЮПСЬЕМХЕ ЮБРНПЯЙНЦН ОПЮБЮ ЯРПЮМХЖШ | лШ ОНЛНФЕЛ Б МЮОХЯЮМХХ БЮЬЕИ ПЮАНРШ!
