Суставной синдром. Ревматоидный артрит. Остеоартроз

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: научить студентов оценке суставного синдрома, клиническому обследованию больных с ревматоидным артритом (РА) и остеоартрозом (ОА), диагностике этих заболеваний и основным принципам терапии.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. определение понятия «ревматоидный артрит» и «остеоартроз», основные представления об их этиопатогенезе;

2. классификацию РА;

3. синдромы, составляющие клиническую картину РА;

4. механизм возникновения симптомов при РА;

5. клиническую картину РА;

6. наиболее информативные лабораторные и инструментальные методы исследования при РА;

7. классификацию ОА;

8. синдромы, составляющие клиническую картину ОА;

9. механизм возникновения симптомов при ОА;

10. клиническую картину ОА;

11. наиболее информативные лабораторные и инструментальные методы исследования при ОА;

12. современные принципы лечения РА и ОА.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. проводить физическое исследование больных с РА и ОА;

2. выделять основные клинические синдромы при РА и ОА;

3. составлять план дополнительных, наиболее информативных исследований при указанных заболеваниях;

4. интерпретировать результаты дополнительных лабораторных методов исследований (анализ крови, показатели «острофазового ответа», белки крови, синовиальная жидкость);

5. иметь представления о дополнительных инструментальных методах исследований (рентгенография суставов, сцинтиграфия, ультразвуковое сканирование суставов, магнитно-резонансная томография, артроскопия);

6. на основании выделенных синдромов сформулировать диагноз;

7. правильно оформить фрагмент истории болезни.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ОВЛАДЕТЬ ПРАКТИЧЕСКИМИ НАВЫКАМИ:

1. обследования пациента с РА и оформления заключения;

2. обследования пациента с ОА и оформления заключения;

3. назначения информативных дополнительных методов исследования при указанных заболеваниях;

4. формулировки диагноза;

5. определения основных принципов лечения больных с РА и ОА.

1. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением преимущественно периферических (синовиальных) суставов по типу симметричного прогрессирующего эрозивно-деструктивного полиартрита.

1.1. Рабочая классификация РА

(Р.М. Балабанова, В.А. Насонова, 2001)