ЗАДАЧА № 75. Беременная Н., 30 лет, госпитализирована в отделение патологии беременности для решения вопроса о родоразрешении в связи с патологией прикрепления плаценты

Беременная Н., 30 лет, госпитализирована в отделение патологии беременности для решения вопроса о родоразрешении в связи с патологией прикреп ления плаценты.

Данные анамнеза. Настоящая беременность первая, наступала после длительного бесплодия, связанного с перенесенным воспалительным процессом половых органов. Во время беременности дважды были умеренные кровянистые выделения из половых путей. В раннем сроке их связали с угрозой выкидыша. В сроке 33 недели при УЗИ диагностировали расположение плаценты в нижнем сегменте матки и незначительную её отслойку. Лечилась в стационаре, выписана через 2 недели. Срок беременности в настоящее время 38-39 недель.

Объективные данные. Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. А/Д - 120/80 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Матка имеет форму продольного овоида, в нормальном тонусе, с ровными контурами, безболезненная. Положение плода продольное, предлежание головное, головка высоко над входом в таз. Сердцебиение плода ясное ритмичное, 140 уд/мин.

Влагалищное исследование. Влагалище нерожавшей, свободное, шейка матки отклонена кзади, длиной 2,5 см, умеренно размягчена, наружный зев замкнут. Обращает внимание "тестоватость" в левом своде. Предлежащая часть четко не определяется находится высоко над входом в таз. Таз емкий, с.д. = 12 см. Выделения из половых путей слизистые.

Срочно проведено УЗИ /см. приложение/.

ВОПРОСЫ:

1. Клинический диагноз

2. Какие осложнения возможны у беременной?

3. Метод и сроки родоразрешения,