 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Взаимодействие НПВП с другими препаратами
|
|
В процессе лечения НПВП необходимо иметь в виду их способность к взаимодействию с другими лекарственными средствами, особенно непрямыми антикоагулянтами, диуретиками, β-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, солями лития, нередко назначаемыми больным с ревматическими заболеваниями, особенно в пожилом возрасте (табл. 7-5).
Таблица 7-5. Лекарственное взаимодействие нестероидных противовоспалительных средств с другими препаратами, имеющее клиническое значение
| Препарат | НПВП | Механизм | Эффект |
| Антациды, блокаторы H2-рецепторов гистамина: Циметидин Алюминия оксид | Пироксикам Дифлунисал Кетопрофен Напроксен | ↓ метаболизма Образование комплекса Образование комплекса Образование комплекса | Усиление эффекта ↓ биодоступности 40% ↓биодосупности 40% ↓абсорбции |
| Антибиотики: Гентамицин | Индометацин | Подавление клиренса | ↑концентрации на 17–46% |
| Антикоагулянты: Варфарин | Фенилбутазон Ибупрофен Дифлунисал | ↓метаболизма варфарина Вытеснение из места связывания с белком То же | ↑протромбинового индекса ↑концентрации свободного варфарина То же |
| Антиконвульсанты: Фенобарбитал Фенитоин | Фенопрофен Фенилбутазон Ацетилсалициловая кислота | ↑метаболизма ↓клиренса фенитоина ↓клиренса фенитоина | Нет данных ↑ концентрации на 200% ↑ концентрации |
| Эстрогены | Салицилаты Дифлунисал | ↑ глюкоронидации салицилатов То же | ↑клиренса салицилатов ↑клиренса дифлунисала |
| Толбутамид | Ацетилсалициловая кислота | ↑свободной фракции толбутамида | Гипогликемия |
| Циклоспорин | Сулиндак | Подавление Р450-зависимого метаболизма | ↑ концентрации циклоспорина на 200% |
| Дигоксин | Ацетилсалициловая кислота Индометацин | Неизвестен Неизвестен | ↑ концентрации дигоксина ↑ концентрации индометацина |
| Метотрексат | Ацетилсалициловая кислота | ↓клиренса метотрексата | Токсичность |
| Преднизолон | Салицилаты | ↑клиренса салицилатов | ↓ концентрации салицилатов |
Дата публикования: 2015-01-24; Прочитано: 528 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
