Использование НПВП в период беременности и лактации

Согласно теоретическим положениям и экспериментальным данным, приём НПВП (как неселективных, так и селективных) может предотвращать или замедлять наступление овуляции. Клиническое значение и частота развития данного побочного эффекта неизвестны. Неселективные НПВП не обладают тератогенным эффектом, при наличии строгих показаний их можно применять в течение первого и второго триместра беременности. Поскольку данные, касающиеся использования у беременных селективных НПВП, отсутствуют, эти препараты не следует применять в период беременности. Так как через 20 нед после гестации любые НПВП (кроме низких доз ацетилсалициловой кислоты) могут вызывать спазм артериального протока и нарушение функции почек у плода, в этот период любые НПВП (за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты) следует отменить. НПВП — слабые кислоты, они не присутствуют в высокой концентрации в молоке, тем не менее их применение у кормящих матерей нежелательно. При наличии строгих показаний разрешено использовать ибупрофен, индометацин, диклофенак, напроксен, пироксикам. Следует принимать во внимание, что кормление сразу после приёма НПВП позволяет уменьшить риск поступление препарата в грудное молоко.