Местные факторы

То, как жевательный аппарат реагирует на местные факторы, зависит частично от его ортопедической стабильности. В гл. 5 обсуждались состояния жевательного аппарата, которые создают наиболее стабильные ортопедические отношения между верхней и нижней челюстью. Когда рот закрывается, а ее мыщелки находятся в самой верхне-передней позиции, происходит ровный и одновременный контакт всех возможных зубов, направляя силы вдоль длинных осей этих зубов. Из этого положения, когда нижняя челюсть движется экцентрично, передние зубы контактируют и размыкаются с задними зубами.

Когда эти условия существуют, жевательный аппарат лучше всего способен переносить местные и системные события. С другой стороны, когда ортопедическая стабильность плохая, относительно незначительные события часто могут нарушить функцию аппарата. Вероятно, что это является способом, посредством которого окклюзионное состояние зубов влияет на симптомы, связанные с ВНЧР. Ортопедическая нестабильность может получиться от состояний, связанных с окклюзией или суставами (или и тем, и другим). Отсутствие окклюзионной

Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. Jeffrey P. Okeson, 5"¹ edition, Hosby

стабильности может быть связано с генетическими, эволюционными или ятрогенными причинами. (Нестабильность ВНЧС может быть также связана с изменением нормальной анатомической формы (смещение диска или артрит). Также нестабильность может возникнуть из-за дисгармонии между стабильной ПМО и МССП суставов.