Ликвидация медико-санитарных последствий при химических авариях

Авария на химически опасном объекте, сопровождающаяся проливом или выбросом опасных химических веществ, способная привести к гибели или химическому заражению людей, продовольствия, пищевого сырья, кормов, сельскохозяйственных животных и растений или к химическому заражению окружающей природной среды - это химическая авария (ГОСТ Р 22.0.05-94).

Подавляющее большинство химических соединений представляют опасность острых и хронических интоксикаций. Однако только определенная часть веществ, обладающих соответствующим сочетанием токсических и физико-химических свойств, может явиться причиной массового поражения людей при возникновении техногенных чрезвычайных ситуаций с выбросом АХОВ в окружающую среду.

Поражающее действие химических веществ на человека определяется их способностью при проникновении в определенных количествах через органы дыхания, кожные покровы и слизистые оболочки в организм нарушать его жизненно важные функции, вызывая болезненные состояния различной степени тяжести, а при определенных условиях и летальные исходы. Степень и характер нарушения нормальной жизнедеятельности определяются токсическими свойствами АХОВ, уровнем их токсодозы, механизмами и продолжительностью поражающего действия, физико-химическими свойствами.

Поражения людей АХОВ могут быть различной тяжести - от временных, скоро проходящих явлений при действии незначительных концентраций, до экстремальных, формирующих сложную медико-тактическую обстановку, наносящую вред здоровью (жизни) человека и природной среде. Поражающие концентрации способны вызывать смертельные исходы в течение первых 5-10 мин. после их воздействия на человека.

Проблема обеспечения безопасности населения, проживающего в зонах возможного химического заражения, в случае производственных аварий занимает особое место в общем перечне задач по защите людей в чрезвычайных ситуациях. Химические аварии имеют свои характерные особенности, существенно влияющие на осуществление защитных мероприятий.

Прежде всего, имеется в виду:

- невозможность прогнозирования аварий по времени; высокая вероятность тяжелых последствий для жизни и здоровья людей, подвергшихся воздействию аварийных химически опасных веществ;

- сложность заблаговременного принятия эффективных защитных мер;

- непредсказуемость экологических последствий и др.

Проблема обеспечения химической безопасности людей является актуальной для России, так как на ее территории функционирует значительное количество химически опасных объектов. Анализ химических аварий в России указывает на устойчивую тенденцию роста их количества и объемов причиняемого ими ущерба. Значительное число аварий происходит при перевозке (транспортировке) аварийных химически опасных веществ - около 55% случаев, остальные 45% - происходят непосредственно на химически опасных объектах.

В Российской системе предупреждения и ликвидации в чрезвычайных ситуациях в последние годы накоплен немалый опыт ликвидации медико-санитарных последствий химических аварий. Выводы, сделанные на основе анализа подобных ЧС, говорят о том, что главное не допустить аварию, а при планировании защитных мероприятий нужно рассчитывать на худший вариант развития событий. При оценке характера и интенсивности поражений АХОВ следует учитывать:

- физико-химические свойства и механизм их токсического действия

- концентрации (количество) АХОВ, воздействующие на организм и их пороговая величина;

- физическое состояние людей и индивидуальные особенности организма;

- внешние условия и степень использования средств защиты.

В оценке поражающего действия АХОВ практическое значение имеют их физико-химические свойства: агрегатное состояние в момент воздействия, температура плавления и кипения, упругость пара, летучесть, скорость испарения, плотность пара, удельный вес, растворимость, степень сорбции покровами тела, одеждой, химическая активность и стойкость.

При оценке потенциальной опасности АХОВ необходимо принимать во внимание не только токсические, но и физические свойства веществ, характеризующие их поведение в атмосфере. Важнейшим физическим параметром, определяющим характер поведения токсических веществ при разливах (выбросах), является максимально достижимая концентрация их паров, характеризующая способность АХОВ образовывать газовую фазу. Возникает необходимость введения показателя, учитывающего одновременно токсические свойства и летучесть веществ, который можно было бы принять за основу при их классификации по ингаляционной опасности.

Таким показателем может служить принятый в промышленной токсикологии «коэффициент возможности ингаляционного отравления» (КВИО), позволяющий осуществлять сопоставление ингаляционной опасности отдельных веществ между собой.

Важным является определение внешних границ зоны заражения АХОВ по ингаляционной токсодозе. При этом учитываются: средняя смертельная; средняя поражающая, вызывающая поражения ниже легкой степени у 50% пораженных; средняя выводящая из строя; средняя пороговая. Токсодозы различной степени тяжести поражения являются для каждого АХОВ постоянными величинами при фиксированном времени экспозиции.

Многообразие АХОВ, применяемых в сфере промышленного и сельскохозяйственного производства, требует такого же многообразия средств их нейтрализации. Четкая классификация химически опасных веществ по их реакционной способности дает возможность целенаправленно вести поиск таких средств.

Аварийные химически опасные вещества подразделяются на группы:

- с преимущественно удушающим действием (хлор, фосген, хлорпикрин);

- с преимущественно общеядовитым действием (окись углерода, синильная кислота, цианистый углерод, хлорциан);

- с удушающим и общеядовитым действием (нитрогазы, сернистый ангидрит, акрилогидрат, азотная кислота и окислы, амил и др.), действием азота;

- действующие на генерацию, проведение и передачу нервных импульсов (сероуглерод, тетраэтил свинец, эфиры фосфорной кислоты);

- с удушающим и нейротропным действием (аммиак, гептил);

- метаболические яды (окись этилена, дихлорэтан, этиленгликоль);

- извращающие обмен веществ (диоксин, галогенезированные углеводороды);

- раздражающего действия (мышьяковистые соединения, дифенилцианарсин, дифенилхлорарсин).

Таблица 2.2.