Основы гигиены и эпидемиологии катастроф

Современные достижения медицинских наук по разделу экстренной медико-санитарной помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях позволили определить научные основы гигиены и эпидемиологии катастроф. Значение гигиены катастроф заключается в участии выполнения неотложных мероприятий, направленных на обеспечение безопасности жизнедеятельности пострадавшего населения при воздействии на организм человека экстремальных факторов внешней среды (химических, радиоактивных, термических, биологических и др.).

С учётом изменения экологии человека наступила эволюция эпидемических процессов при ряде инфекционных заболеваний, в том числе и особо опасных. Появились новые инфекционные болезни, а у ряда давно известных инфекционных заболеваний претерпели изменения клинические проявления. Для осуществления контроля за развитием эпидемического процесса в экстремальных ситуациях в настоящее время определилось новое направление - эпидемиология катастроф.

Гигиена и эпидемиология катастроф выделены в самостоятельный научный раздел медицины катастроф. Их основной задачей является санитарно-эпидемиологическое обеспечение в чрезвычайных условиях обстановки, направленное на поддержание санитарно-эпидемического благополучия на пострадавшей и сопредельных с ней территориях. Для чего требуется проведение комплекса правовых, организационных, режимно-ограничительных, санитарно-гигиенических, хозяйственно-бытовых, санитарно-разъяснительных работ и других мероприятий, осуществление санитарно - эпидемиологического надзора за условиями производственной деятельности продолжающих функционирование объектах экономики, соблюдение санитарных норм и правил при водопользовании, питании, банно-прачечном обслуживании пострадавшего населения, определение мест захоронения погибших и умерших от инфекционных болезней, лабораторный контроль и экспертиза продуктов питания, пищевого сырья, воды для хозяйственно-питьевых целей, фуража, а также обеспечение населения положенными им медицинскими средствами индивидуальной зашиты, обеспечивающими предупреждение воздействия или смягчения поражающего действия экстремальных факторов катастрофы.

Надзор за санитарно-эпидемиологической ситуацией на соответствующих территориях входит в состав функциональных обязанностей Госсанэпидслужбы Минздравсоцразвития России и включает следующие основные мероприятия:

- разработку, уточнение и реализацию нормативных документов, правовых актов, стандартов, устанавливающих требования, нормы и правила, способы и методы, направленные на обеспечение безопасности населения, объектов экономики и окружающей природной среды в чрезвычайных ситуациях;

- осуществление государственной экспертизы, надзора и контроля в области зашиты населения и территорий от поражающих факторов экстремальных ситуаций;

- участие в ликвидации медико-санитарных последствии чрезвычайных ситуаций;

- санитарно-профилактические мероприятия, санитарно-гигиеническая диагностика, обеспечение ускоренной адаптации к экстремальным условиям, гигиеническое воспитание и противоэпидемическая защита населения;

- обеспечение санитарно-эпидемиологического надзора за состоянием здоровья населения и средой его обитания при возникновении и ликвидации чрезвычайных ситуаций;

- контроль и участие в составлении паспортов безопасности административно-территориальных единиц (ГОСТ Р.22.2.03.-97), применяемых для решения следующих задач: прогноза возможности возникновения ЧС; оценки возможных последствий ЧС; оценки состояния территориальных органов управления по предупреждению ЧС; разработки и применения экологических механизмов (лицензирование, декларирование, страхование, определение льгот и дифференцированных ставок платежей и др.), управления деятельностью самостоятельных хозяйствующих субъектов, стимулирующих их деятельность по решению проблем безопасности; осуществления компенсационных мер (возмещение ущерба за счёт выплат по страховым полисам из благотворительных, стабилизационных и других специальных фондов, государственная помощь);

- создание регистра объектов потенциально опасных в отношении возможных неблагоприятных экологических последствий их деятельности;

- предупреждение возникновения ЧС путём санитарно - эпидемиологического надзора, в том числе лабораторно-инструментального контроля, с внедрением и использованием экспресс методик на объектах с повышенным риском возникновения ЧС, создающих угрозу здоровью населения;

- при возникновении ЧС направление оперативных групп и специализированных формирований в район пострадавшей территории;

- оценка санитарно-эпидемической обстановки, организации и проведения профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий;

- организация материально-технического обеспечения работы специалистов госсанэпидслужбы;

- осуществление постоянного контроля за качеством окружающей среды в районах ЧС, обстановкой на аварийных объектах и на прилегающей к ним территории;

- медико-санитарное обеспечение действий сил, принимающих участие в проведении АСДНР в зоне катастрофы.

Санитарно-противоэпидемическое обеспечение имеет целью изучение общих закономерностей и механизмов взаимодействия организма человека с химическими, физическими, радиационными и биологическими факторами окружающей среды и их действий в различных условиях чрезвычайных ситуаций. Разработку методологии определения количественных связей между сочетанными вредоносными факторами чрезвычайных ситуаций и обеспечением здоровья населения, его прогнозирование в условиях изменяющейся санитарной ситуации в экстремальной обстановке.

Основной задачей госсанэпидслужбы является совершенствование теории и практики гигиенической регламентации физических, химических и биологических факторов окружающей среды при ЧС, разработка методических основ определения реальной нагрузки всего многообразия поражающих факторов чрезвычайных ситуаций на организм человека и методики обоснования максимально допустимых уровней негативного воздействия. Установление причин и условий, воздействующих на здоровье населения, организация проведения научно обоснованных гигиенических и противоэпидемических мероприятий по поддержанию жизнеобеспечения пострадавших.