Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
рівні шийки зуба, що й до виникнення кишені. Зазвичай це відбувається за наявності здорового цементу або незначного руйнування патологічним процесом цементу кореня зуба. При вторинному (новому) прикріпленні відбувається формування нового цементу, волокон сполучної тканини і прикріпленого епітелію, які з'єднуються між собою на поверхні кореня вище у напрямку коронки зуба (ближче до його шийки), ніж перед оперативним втручанням. У деяких випадках уздовж поверхні кореня може зберігатися тоненька смужка епітелію, яка забезпечує з'єднання м'яких тканин ясен з поверхнею кореня зуба (так званий довгий епітелій прикріплення). Зв'язування (приєднання) — нове прикріплення сполучної тканини до патологічно зміненої поверхні кореня зуба без утворення нового цементу. Регенерація — відновлення втрачених або пошкоджених ділянок тканин пародонта шляхом утворення нової кістки, цементу або періодонта. Ці тканини приєднуються до патологічно зміненої поверхні кореня зуба і зумовлюють повне відновлення функції даної ділянки (мал. 392).
Регенерація кісткової тканини може бути фізіологічною і репаратив-ною (репаративний остеогенез). Останній являє собою загоєння кісткової тканини на основі посилення процесів фізіологічної регенерації з відновленням утрачених тканин. У цьому процесі розрізняють такі етапи:
1. Руйнування тканин пародонта стимулює утворення молодої сполучної тканини (грануляційної).
2. Утворення і диференціювання тканинних структур. Зокрема відбувається диференціація клітин в остеобласти, які утворюють кісткову тканину.
3. Утворення ангіогенної кісткової структури та її мінералізація.
4. Перебудова первинного кісткового регенерату в повноцінну кісткову тканину.
Вакуум-кюретаж є варіантом закритого кюретажу, під час якого видалення вмісту пародонтальної кишені проводять за допомогою спеціального вакуумного апарата. Перевага цього методу (М.Ф. Данилевський, А.П. Гро-хольський, В.Я. Даценко, 1968) перед класичним кюретажем полягає в наступному: можна обробити глибші пародонтальні кишені; кюретаж відбувається при відносно безкровному операційному полі, що сприяє візуальному контролю за повнотою та якістю кюретажу; дає змогу обробити дно пародонтальної кишені і край коміркової кістки; звільнити пародонтальну кишеню від вогнищ деструкції, скупчень ексудату, мікроорганізмів та продуктів їх життєдіяльності.
Вакуум-кюретаж проводять спеціально сконструйованим з цією метою вакуум-апаратом або за допомогою хірургічного апарата-відсмоктувача рідини зі спеціальними насадками для вакуум-кюретажу (М.Ф. Данилевський, А.П. Грохольський, В.Я. Даценко, 1968). Вакуум-апарат (мал. 393) складається із компресора та двох ємностей (в одній створюється знижений, а в іншій — підвищений тиск повітря). У наконечнику апарата поєднані дві трубочки: на одній (з вакуумом) є порожниста робоча насадка для проведення кюретажу, з іншої (підвищений тиск) в операційну рану подається розчин анестетика.
Дата публикования: 2015-01-14; Прочитано: 144 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!