Хірургічне лікування. Мол. 389. Оброб­лення кюреткою дна кишені при кюретажі

Мол. 389. Оброб­лення кюреткою дна кишені при кюретажі

Мал. 390. Оброблення ясенної стінки при кюретажі:

А — видалення епітелію; Б — видалення епітелію та грануляційної

тканини; В — підготовлена ранова поверхня ясен

ретажу внутрішня поверхня кишені перетворюється в операційну рану із залишками м'яких тканин та уламків зубного каменю.

7. Промивання пародонтальної кишені розчинами антисептиків під тис­ком — вимивання залишків зубного каменю, грануляцій тощо. Одночасно проводять заходи для припинення кровотечі. При цьому необхідно зберег­ти кров'яний згусток, який заповнює колишню кишеню, що сприяє швид­кому загоєнню рани і створенню оптимальних умов для рубцювання. Піс­ля кюретажу кишеню можна заповнити емульсією чи пастою з біологічно активними речовинами, які сприяють регенерації. Оброблену ясенну стін­ку потім щільно притискають пальцями до твердих тканин зубів і комірко­вої кістки (закриття кишені). Насамкінець накладають лікувальну пародон-тальну пов'язку (мал. 391).

Кюретаж рекомендують проводити одномоментно в ділянці 3—4 зубів. Іісля оперативного втручання потрібно ретельно пітримувати раціональ­ну гігієну порожнини рота. Через 8—10 год можна починати полоскання відварами лікарських трав (ромашка, шавлія тощо), антисептиками, корис­туватися м'якою зубною щіткою і зубними пастами, що містять протиза­пальні добавки. Через 1—2 дні знімають пародонтальну пов'язку і проводять гігієнічний догляд за операційною раною, а за необхідності — медика­ментозне протизапальне лікування. Після правильного проведення кюре­тажу настає рубцювання кишені, тому проводити в майбутньому (через 2—3 міс) кюретаж на цій ділянці немає потреби. Лише в разі, коли паро-донтальні кишені з'являються тут знову, виникає необхідність в оператив­ному втручанні. Тому рекомендації щодо проведення кюретажу через кож­ні 2—3 міс є абсолютно невиправданими і свідчать про неефективність