Етіологія та патогенез захворювань пародонта. 2. Видалення мікроорганізмів або їх пригнічення внаслідок проведе­ного лікування повинно позитивно впливати на перебіг захворювання

2. Видалення мікроорганізмів або їх пригнічення внаслідок проведе­ного лікування повинно позитивно впливати на перебіг захворювання.

3. Хоча багато реакцій-відповідей організму людини мають імунне по­ходження, у даному разі повинна визначатися підвищена імунна відповідь, переважно у вигляді підвищенного рівня антитіл та реакцій клітинного іму­нітету.

4. Уведення мікроорганізмів із пародонтальних кишень людини в ясен­ну борозну експериментальних тварин повинно призводити до розвитку ха­рактерних клінічних ознак, що спостерігаються під час захворювань паро-донта, людини (наприклад запалення, деструкція сполучної тканини, втрата коміркової кістки тощо).

5. Досліджуваний патогенний фактор (відповідний мікроорганізм або їх комплекс) повинен мати патогенний або вірулентний потенціал.

На основі положення про провідну роль мікрофлори в розвитку захворю­вань пародонта, вказані автори пропонують ідентифікувати їх таким чином:

1. Патогенні мікроорганізми з вираженою асоціацією до захворювань
пародонта:

—Actinobacillus actinomycetemcomitans;

—Porphyromonas gingivalis;

—Bacteroides forsythus.

2. Патогенні мікроорганізми з помірною асоціацією до захворювань
пародонта:

—Treponema denticola;

—Prevotella intermedia;

—Campilobacter rectus;

—Peptostreptococcus spp;

—Eikenella corrodens;

—Fusobacterium spp;

—Eubacterium spp;

—Streptococcus spp.

У деяких випадках мають значення:

—Staphylococcus spp;

—Pseudomonas spp;

—Ентерококи, кишкові палички;

—Candida spp.

Нині кількість так званих пародонтопатогенних мікроорганізмів постій­но збільшується, що є відображенням успіхів мікробіологічних досліджень. Підсумовуючи ці дані, їх можна звести до наступного (табл. 3).

У мікробіології виділяють:

• екзогенні інфекції, тобто інфекції, спричинені мікроорганізмами, які не трапляються в порожнині рота;

• опортуністичні інфекції, спричинені слабо вірулентними умовно-пато­генними мікроорганізмами-сапрофітами в ослабленому організмі;

• ендогенні інфекції, спричинені нормальною сапрофітною мікрофло­рою шкіри, порожнин організму (рота, носа тощо).

5 Терапевтична стоматологія