Задача №125

Больная 70 лет жалуется на головные боли, больше в утренние часы, которые иногда сопровождаются рвотой. Накануне, впервые в жизни, развился приступ клонических судорог в правой кисти, без потери сознания, который длился около 10 мин.

В неврологическом статусе: сглажена правая носогубная складка, язык отклоняется вправо, снижена сила в правой руке, особенно кисти до 4 баллов, сухожильные рефлексы D>S.

На глазном дне: начальные явления застоя дисков зрительных нервов.

а) поставить топический диагноз;

б) поставить клинический диагноз;

в) назначить лечение.

а) поражен средний отдел передней центральной извилины слева.

б) опухоль головного мозга с синдромом Джексоновской эпилепсии.

в) консультация нейрохирурга – лечение оперативное.

Задача №126

Больной 30 лет. С 12 лет отмечает приступы клонико-тонических судорог с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Частота припадков 1 раз в 2-3 месяца, наследственность не отягощена.

В неврологическом статусе: очаговой симптоматики не выявлено. Глазное дно – без патологии.

На ЭЭГ – эпиактивность генерализованного характера.

а) поставить клинический диагноз;

б) назначить лечение.

а) идиопатическая эпилепсия.

б) депакин по 500 мг с постепенным повышением дозы.