Признак
| Эпилептический
генерализованный
судорожный припадок
|
Истерический припадок
|
Связь с внешними обстоятельствами
| Часто без внешних поводов; внезапно; во сне
| Волнение; конфликтная ситуация; стычка при свидетелях
|
Продолжительность судрожного припадка
| 1-3 мин
| 30 мин и более
|
Падение, травмы
| Падение в любой обстановке; обычно внезапное; частые травмы
| Падение с предосторожностями; обычно без травм и ушибов
|
Судороги
| Стереотипные тонические и клонические
| Вычурные разнообразные
|
Поворот головы и глаз в сторону
| Нередко
| Не бывает
|
Прикус языка
| Часто
| Нет; иногда прикусы губ, щек
|
Сознание
| Утрачено; о припадке не помнит
| Сохранено полностью или частично
|
Окраска лица
| Цианоз
| Бледность или гиперемия
|
Реакция зрачков на свет
| Отсутствует
| Сохранена
|
Корнеальный рефлекс
| Отсутствует
| Сохранен
|
Симптом Бабинского
| Часто
| Не бывает
|
Реакция на боль
| Отсутствует
| Сохранена
|
Реакция на вдыхание нашатырного спирта
| Отсутствует
| Сохранена
|
Упускание мочи
| Часто
| Не бывает
|
Постприпадочиый сон
| Очень часто
| Нет
|
Органические симптомы после припадка
| Часто
| Нет
|
Таким образом, генерализованные тонико-клонические и парциальные припадки со вторичной генерализацией имеют целый ряд характерных признаков до, во время и после припадка. Все эти признаки необходимо устанавливать при осмотре и обследовании больного, тщательном расспросе его родственников и свидетелей припадка; по полученным сведениям в дальнейшем составляется подробное описание судорожного припадка.