Смешанное вскармливание

Смешанное вскармливание - это такой вид вскармливания, когда ребенок кроме грудного молока получает докорм (в виде молочной смеси), объем которого превышает 1/ 5, а грудное молоко составляет не менее 1 /5 суточной потребности. В зависимости от количества молочной смеси, которую дают ребенку, смешанное вскармливание может приближаться к естественному, если количество грудного молока в рационе ребенка составляет 2/3-3/4 суточной потребности, или к искусственному, когда ребенок получает менее 1 /3 суточного рациона грудного молока.

Лактациний кризисов. Во многих кормящих матерей через 1-1,5 месяца после родов возникает так называемый лактационный криз, то есть кратковременное уменьшение объема лактации, что сопровождается исчезновением ощущения - притока ‖ молока. Во многих случаях лактационный криз - явление физиологическое, связанное с гормональными процессами в организме женщины, и при правильной тактики лактация может быть полностью восстановлена. У некоторых женщин в динамике лактации такие лактационные кризы возникают несколько раз.

Голодный кризисов. Иногда возникает так называемый голодный кризисов (чаще на 3- м, 7- м и 12 - м месяцах лактации). Возникновение такого кризиса связывают с интенсификацией процессов роста ребенка в отдельные периоды ее развития, когда потребность в молоке повышается и превышает существующий объем лактации. Голодный криз - явление временное, при правильной тактики молочные железы матери отвечают на повышенную потребность в молоке повышением его продукции и через несколько дней снова устанавливается - динамическое равновесие ‖.

Недокорм ребенка можно подозревать за наступинимы признакам:

1) изменение поведения ребенка - беспокойство, плач, ребенок требует есть через короткие интервалы после кормления грудью;

2) снижение частоты и объема мочеиспускания - менее 10-15 разовые в сутки в I - м полугодии жизни, менее 6-10 раз во II полугодии;

3) изменение частоты и характера стула у ребенка - 1 раз в сутки или через 1-2 суток скудный, интенсивно - желтого или зеленоватого цвета;

4) недостаточная интенсивность или задержка нарастания массы тела;

5) уменьшение толщины подкожно- жирового слоя на животе, затем - на конечностях;

6) появление признаков анемии (железо - и билководефицитнои);

7) изменение цвета кожи и слизистых оболочек (бледность), сухость волос.

Если врач или медсестра обнаружили признаки недокорме ребенка, нет необходимости сразу назначать докорм искусственными молочными смесями. Своевременное и правильное проведение мероприятий по релактации (восстановление угасшей или значительно уменьшенной лактации) позволяет в большинстве случаев преодолеть лактационный или голоден кризисов, в то время как введение докорма, особенно из бутылочки, приводит к нежеланию ребенка сосать грудь матери, вплоть до полного отказа от грудного вигодовуння, неполного опорожнения груди и, как результат, к быстрому окончательного угасания лактации

Релактация при лактационном или голодном кризисах включает следующие мероприятия:

• врач или медицинская сестра должны спокойно обсудить с кормящей матерью ее ситуацию, выяснить, что могло быть причиной снижения объема лактации, попытаться найти возможность решения проблемы в конкретном случае;

• убедить женщину в том, что он способен кормить ребенка своим молоком и его количество может увеличиться;

• объяснить правила релактации и проследить за их выполнением.

Мероприятия по релактации, основой которых является физиология лактации, простые для выполнения и включают следующие пункты:

• отдохнуть не менее 48 часов., Всю домашнюю работу (стирка, приготовление пищи, уборка и т.д.) должны полностью взять на себя отец ребенка или другие родственники;

• не давать ребенку сосать через соску что-либо (воду, молочную смесь и т.д.), а также пустышку, при необходимости докорма использовать чашку, ложку, пипетку;

• совсем маленких детей носить у груди 6-8 часов;

• прикладывать ребенка к груди каждые 2 часа, сначала выдавив немного молока на сосок, чтобы у ребенка появилась заинтересованность;

• использовать методики расслабления (аутотренинг, музыкотерапия и т.п.) для улучшения опорожнения молочных желез;

• обязательное ночное кормление для стимуляции выработки гормона пролактина.

Использование вышеперечисленных мероприятий в большинстве случаев (в 85 %) помогает преодолеть

лактационный и голодный кризиса и продолжить лактацию еще на несколько месяцев. Для повышения объема и улучшение качества молока можно включать в рацион питания кормящей женщины продукты, которые имеют лактогенный эффект, например, лечебно - диетический продукт - Источники ‖.