Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Искусственное вскармливание - это такой вид вскармливания, при котором ребенок в первом полугодии жизни совсем не получает грудного молока или его количество составляет менее 1 /5 суточной потребности. Показания к искусственному вскармливанию:
1. Агалактия у матери и отсутствие возможности обеспечить ребенка донорским грудным молоком.
2. Постоянные противопоказания к кормлению грудью со стороны ребенка: некоторые наследственные заболевания обмена веществ (фешлкетонурия, галактоземия и др.).
3. Постоянные противопоказания к кормлению грудью со стороны матери
(тяжелые заболевания почек с их недостаточностью, врожденные или приобретенные пороки сердца с
выраженной сердечно - сосудистой недостаточностью, злокачественные опухоли, тяжелые болезни крови и
эндокринной системы, острые психические расстройства, сифилис у матери в случаях заражения
в последние месяцы беременности)
Для искусственного вскармливания применяют многочисленные молочные смеси которые делятся на две группы: неадаптированные и адаптированные. Неадаптированные смеси готовят из коровьего молока путем его разведения. Они существенно отличаются по качеству от грудного молока. Адаптированные смеси по своему составу приближаются к грудному молоку, хотя и имеют существенные биологические различия. В каждой из этих групп можно выделить две подгруппы: сладкие и кисломолочные смеси.
К неадаптированных сладких смесей принадлежит разведенное молоко (слизистым отваром или водой).
Смесь № И (смесь А): 1 часть молока и 2 части воды; можно применять в первые 3-5 дней жизни ребенка.
Смесь № 2 (смесь Б): 1 часть молока и 1 часть воды; применяют в первые две недели жизни.
Смесь № 3 (смесь В): 2 части молока и I часть воды; рекомендуется в возрасте от 2 недель до 3 месяцев. Разведение молока слизистым Отваром сравнению с разведенными его водой масс определенные преимущества, степень разведения обозначают буквами (например, А - рис, Б- рис. В рис и др.). Разведенное молоко обогащают 5% сахара, что обусловлено значительным уменьшением его содержания вследствие разведения коровьего молока. После 3 месяцев вскармливания используют неразбавленное коровье молоко, обогащенное 5 % раствором сахара.
Современный рынок Украины наполнен разнообразными сухими молочными смесями. Сейчас в специализированных магазинах по продаже продуктов детского питания можно увидеть не 2-3 разновидности сухих молочных смесей, как это было раньше, а значительно больше. Не только родителям, но и медицинским работникам трудно принять решение какой же из заменителей грудного молока лучше и полезнее для ребенка?
Основой большинства заменителей грудного молока является коровье молоко. Но, как хорошо известно, между женским и коровьим молоком существуют значительные количественные и качественные различия по всем физико - химическим параметрам. В коровьем молоке в 3 раза больше белка и почти во столько же раз -минеральных солей, главным образом, за счет избыточного количества кальция, калия, натрия, фосфора. В то же время, в нем недостаточно углеводов, полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) и целого ряда витаминов, особенно А, D, Е, С а также таурина.
Такой дисбаланс питательных веществ может быть причиной серьезных расстройств в организме младенцев, находящихся на искусственном вскармливании - неподготовленным ‖ коровьим молоком. Понятно, что использование простых молочных В- смесей не могло решить проблему адекватного, полноценного питания, поэтому на практике себя не оправдало. Всемирный научный опыт свидетельствует, что для приближения состава и качеств коровьего молока к женскому необходимо модифицировать практически все группы питательных веществ - белки, жиры, углеводы, минеральные соли и витамины.
Адаптация белков и минеральных солей. Специфической особенностью белка грудного молока является преобладание в нем сывороточных (растворимых) легкоусвояемых белков над казеином (соотношение 60 % к 40%). В коровьем молоке соотношение этих белковых фракций обратное (преобладает казеин). Это во многом определяет меньшую биодоступность и биологическую ценность белка коровьего молока для младенцев, которая, по сравнению с грудным молоком, составляет всего 60 %.
Вот почему первым шагом адаптации является уменьшение количества общего белка от уровня 33-35 г / л в коровьем молоке до 15-17 г / л в современных заменителях грудного молока и солей - с 7,0 г / л до 3,5 г / л соответственно. Для достижения этой цели используется обработанная специальными методами деминерализованная молочная (сухая) сыворотка, с помощью которой сывороточные белки и казеин приводят в соответствие 60 % до 40 %. Благодаря этому улучшается аминокислотная структура общего белка (снижается количество токсичных аминокислот, повышается содержание цистина).
Таурин - вмещающих серу свободная аминокислота, находится в грудном молоке в высоких концентрациях - до 50 мг / л, в коровьем молоке - в малом количестве (1,4 мг / л). Он необходим, главным образом, в первые месяцы жизни для формирования тканей головного мозга, сетчатки глаз, переваривания и всасывания жиров. Таурин выступает также как мембраностабилизирующий фактор и антиоксидант, влияет на защитные функции организма (фагоцитоз) и гемопоэтические функции костного мозга.
С дефицитом таурина могут быть связаны многочисленные нарушения в организме ребенка, поэтому его обязательно вводят в состав адаптированных заменителей грудного молока в адекватном количестве 45-54 мг / л.
Адаптация жирового компонента. Содержание жира в коровьем молоке, как и в женском, находится в пределах 35-38 г / л, но он значительно уступает по сумме полиненасыщенных жирных кислот - линолевой, линоленовой, арахидоновой. Роль этих кислот очень важна для человека, особенно для общего развития детей и формирования клеток мозга.
Адаптация жирнокислотного состава жира современных молочных смесей предусматривает
частичную или полную замену молочного жира одной или смесью натуральных масел, которые являются
богатым источником ПНЖК. Линолевая кислота содержится в подсолнечном и кукурузном
маслах, линоленовая - в соевом. Источником среднецепочечными жирных кислот является кокосовое масло
т.д.. В современных заменителях грудного молока ПНЖК у оптимальных количествах.
Учитывается также необходимость соблюдения строго определенных соотношений между
линолевой и линоленовой жирными кислотами, а также с витамином Е. С целью улучшения
расщепления и усвоения жира, а также его метаболизма, в состав современных заменителей
грудного молока вводятся такие пищевые добавки как соевый лецитин (или моно - и
диглицериды жирных кислот), L - карнитин, разрешен Объединенным комитетом экспертов
ФАО / ВОЗ по пищевым приложений для использования в детском питании.
Адаптация углеводного компонента. Количественная адаптация предусматривает увеличение содержания углеводов от 4,8 г / л в коровьем молоке до 7,4 г / л в женском. Более важным является вопрос разновидности углерода, которая прилагается. При этом необходимо принимать во внимание ряд аспектов: степень сладости, осмолярность, бифидогеннисть, способность к образованию кислоты в полости рта. Для здоровых детей лучшим углеводом является лактоза.
В современных адаптированных смесях используется преимущественно лактоза, которую дети обычно переносят хорошо. Но есть мнение, что в некоторых случаях у детей могут возникнуть кишечные колики. Это возможно, поскольку кишечные колики иногда имеют место и при вскармливании грудью.
Преимущество декстрин - мальтозы над лактозой, а, особенно, над сахарозой, - в низкой осмолярности ее в растворе. Именно эта особенность декстрин - мальтозы учитывается при разработке смесей для недоношенных и новорожденных с малой массой тела при рождении, поскольку у них есть значительный " риск " развития некротического энтероколита при вскармливании смесями с высокой осмолярностью.
Адаптация витаминов. Содержание многих витаминов в коровьем молоке значительно ниже, чем в женском: витамина D менее 20 раз, Е - в 10 раз; среднегодовая А - витаминная активность ниже в 1,5 раза. Кроме того, в технологическом процессе изготовления молочных смесей (высокотемпературная обработка, сушки) происходят значительные потери некоторых витаминов, особенно фолиевой кислоты и витамина С. Поэтому все заменители материнского молока содержат сбалансированный комплекс витаминов из расчета суточной потребности в них у детей первого года жизни.
Адптовани молочные смеси по степени приближения их состава к грудному молоку разделяют на три категории:
• высокоадаптированные;
• менее адаптированы;
• частично адаптированные.
Различают три типа адаптированных молочных смесей:
1. для новорожденных и недоношенных детей (в названии приставку -пре ‖ или -0 ‖)
2. для детей от 0 до 4-5 месяцев (в названии цифра -1 ‖)
3. для детей старше 4-5 месяцев (в названии цифра -2 ‖)
К высокоадаптированные молочных смесей относят:
• Детолакт - плюс (МКК Балта, Украина)
• - НАН ‖, - Alprem ‖ (фирма- Нестле ‖, Швейцария)
• ПреХИПП, Хипп -1 (фирма Хипп, Австрия)
• - СМА ‖ (фирма- Уайт Ньютришинелз2, США)
• - Бона ‖ (фирма- Нестле ‖, Финляндия)
• - Пилти ‖ (фирма- Ван Ден Берг Фудс ‖, Финляндия)
• Энфамил -1 (фирма- Мид Джонсон ‖, Голландия- США)
• Пикомил (фирма КРК, Словения)
• Пулева -1 (фирма Эббот Лабораториз, США)
• Пре - Хайнц (фирма Хайнц, США)
• Нутрилон -1, ненатал (фирма Нутриция, Голландия)
Формула (склад) высокоадаптированные смесей наиболее приближена к составу женского молока. Они содержат все необходимые ингредиенты:
• Белковый компонент представлен казеином (основным белком коровьего молока) и сывороточными белками в соотношении 40:60 или 50:50, что приближается к показателям этого соотношения в грудном молоке (45:55).
• Жировой компонент в смесях представлен растительными полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК): ω - 6 (линолевая) и ω -3 (линоленовая), которые прилагаются в пищевую смесь.
• Единственным углеводом большинства смесей, как и в грудном молоке есть лактоза. Последняя расщепляется ферментом лактазой, которая продуцируется в достаточном количестве у новорожденного ребенка. Лактоза обеспечивает более полное всасывание кальция и фосфора, способствует развитию нормальной микрофлоры с преобладанием бифидобактерий.
• Смеси обогащены также водо - и жирорастворимыми витаминами несколько больше, чем они содержатся в женском молоке.
• Минеральный состав смесей откорректированный дополнительным введением некоторых микроэлементов: железа, цинка, меди, йода, фтора, содержание которых в коровьем молоке значительно ниже, чем в женском.
• В состав смесей включен целый ряд биологически активных веществ (таурин, лецитин, L - карнитин, холин), которые играют важную роль в биологических процессах организма ребенка, особенно в первые месяцы жизни.
К менее адаптированных молочных смесей относятся казеиновые формулы. Их название обусловлено тем, что они готовятся на основе обычного коровьего молока, основным белком которого является казеин. К казеиновых формул относятся смеси:
• Детолакт 1 и 2 (МКК Балта, Украина)
• Импресс (фирма Крюгер, Германия)
• Симилак и Симилак с железом (фирма Эббот Лабораториз, США)
• Энфамил и Энфамил с железом (фирма- Мид Джонсон ‖, Голландия- США)
К этой группе относятся формулы со знаком -2 ‖: Хипп -2, Нутрилон -2, Энфамил -2. Они также предназначены для детей с 5-6 мес. возраста до 1 года и старше. Основной состав казеиновых смесей, содержание ПНЖК, витаминов и минеральных солей сбалансированный в соответствии с потребностями второго полугодия жизни.
Частично адаптированные молочные смеси также казеиновыми формулами, их состав частично приближен к составу грудного молока, они не содержат биологически активных дополнений, таких как таурин, холин, L - карнитин, не все из них имеют полный комплекс ПНЖК. К частично адаптированных молочных смесей относятся:
• - Малютка ‖, - Малыш ‖ (Хорольский МКК)
• - Милумил ‖ (фирма- Милупа ‖, Германия)
• - Милазан ‖ (фирма- Миттельальбе ‖, Германия)
По гигиеническим показателям эти продукты относятся к высококачественным и могут использоваться в детском питании.
Все названные сухие молочные смеси - заменители грудного молока, кроме отечественных, является инстантные, т.е. быстрорастворимыми, и не требуют кипячения.
Согласно другой классификации, все сухие молочные смеси - заменители грудного молока, взависимости от степени адаптации и назначения соответственно возрасту, делятся на базисные формулы (для детей от 0 до 5-6 месяцев, или от 0 до 12 месяцев), следующие формулы (для детей от 5-6 до 12 месяцев) и нестандартные формулы (для недоношенных детей и новорожденных с малой массой тела при рождении).
Базисные (или стартовые) формулы - это адаптированные по всем пищевыми компонентами сухие молочные смеси, максимально приближенные к грудному молоку по пищевой, биологической ценности и осмолярностью (250-280 мосм / л). Они содержат все необходимые пищевые добавки (таурин, L - карнитин, лецитин и др.), которые имеют особо важное значение для развития детей первых месяцев жизни.
К базисным из перечисленных выше высокоадаптированные молочных смесей належпть: НАН, Бона, Нутрилон -1, Хипп -1, Пулева -1, Энфамил -1, СМА, Пилти, Пикомил.
Разновидностью базисных формул можно считать также так называемые " предоминантни казеиновые " смеси, в которых сывороточные белки и казеин приводятся в соответствие 30/ 70 или 20/80; есть казеин является основным белком. По большинству компонентов (углеводным, жировым, витаминным, минеральным и т.д.) эти смеси, как и базисные адаптированы, максимально приближенные к грудному молоку. Усвоение казеиновых смесей достаточно высокое. Они дольше перевариваются и после них дольше длится чувство сытости. А у детей, которые срыгивают, эти проявления уменьшаются.
Для вскармливания детей старше 5-6 месяцев рекомендуются так называемые " следующие " формулы. В их названии обычно присутствует цифра 2, что означает: для детей 2 - го полугодия жизни. Такие смеси - это менее адаптированные заменители грудного молока, их готовят без добавления белков молочной сыворотки. Углеводный компонент кроме собственной лактозы содержит сахарозу и крахмал. Жировой, витаминный и минеральный компоненты оптимально сбалансированы. Пищевая и энергетическая ценность этих смесей выше, чем " базисных ", что соответствует потребностям детей 2 – го полугодия жизни. И, наконец, частично адаптированные молочные смеси близки по составу к " казеиновых " формул. До следующих формул относятся смеси: Бона, Нутрилон -2, Хипп -2, Хайнц молочная смесь с 6 месяцев.
Нестандартные формулы применяются для кормления недоношенных детей и детей с гипотрофией. К ним относятся: Детолакт - Пре (МКК Балта, Украина), Алпрем (фирма Нестле), Нутрилон ненатал (фирма Нутриция), Хумана Н.А.0 (фирма Хумана, Германия). Для этих смесей характерно преобладание белков сыворотки до 70 % и более высокая энергетическая ценность, а также несколько изменен минеральный состав, что необходимо для новорожденных детей, родившихся с низкой массой тела (менее 2500 грамм).
Большое внимание уделяется правильному соотношению высших неограниченных жирных кислот (омега -6: омега -3 = 10:1), имеющих важное значение для развития недоношенных детей, как предшественники биосинтеза медиаторов клеточного метаболизма, в том числе, простагландинов разных линий.
Все смеси для недоношенных детей содержат приложение соевого лецитина, способствует улучшению переваривания всех видов жира. Кроме того, в состав некоторых смесей вводят витаминоподобным компонент L - карнитин, функция которого - стимуляция внутриклеточного метаболизма жирных кислот и участие в процессах биосинтеза холина. Это предопределяет важную роль L - карнитина в предупреждены жирового перерождения печени.
Углеводный компонент смесей чаще представлен лактозой и декстрин - мальтозой (мальтодекстрином). Необходимость введения в состав молочных смесей такого комплекса углеводов обусловлено их бифидогеннистю, а также низкой осмотической активностью декстрин - мальтозы, что является важным фактором профилактики осмотических диарей и некротического энтероколита, риск появления которых у недоношенных детей при искусственном вскармливании смесями с высокой осмолярностью достаточно велик. Поэтому невысокую осмолярность продукта (в пределах 238-245 мосм / л) является одним из важнейших требований к смесям для недоношенных детей.
Содержание витаминов, минеральных солей и микроэлементов сбалансированный и полностью отвечает потребностям быстро растущего организма недоношенного ребенка. Эти молочные смеси в случаях смешанного и искусственного вскармливания используются до достижения недоношенными детьми веса тела 2-2,5 кг. Такие смеси можно давать и потом, но лучше перевести ребенка на смеси, рекомендованные для доношенных детей первого полугодия жизни (- базовые формулы ‖ адаптированных заменителей грудного молока).
Дети, рожденные в срок, но с малым весом тела по своему клиническому статусу относятся к той же группе риска, что и недоношенные. Поэтому все рекомендации по использованию специализированных смесей для вскармливания недоношенных дитй полной мере к этой категории младенцев.
В последние годы на Украине появился целый ряд специализированных продуктов - сухих смесей для профилактического и лечебного питания для детей раннего возраста. К лечебных смесей относятся:
Смеси изготовлены на основе сои - Детолакт - соя (МКК Балта, Украина), Алсой, новое название НАН Соя (фирма Нестле), Нутрилон Соя (фирма Нутриция), о себе, Пулева - V, Симилак - Изомил, Фрисосой (фирма Фризланд Нутрицион, Голландия), Енфимил - соя, Хумана -SL (фирма Хумана, Германия), Соя Сэм (фирма Семпер, Швеция). Эти смеси применяют у детей при неусвояемости белков коровьего молока.
Количественный и качественный состав указанных смесей полноценный, адаптированный по всем необходимыми ингредиентами с учетом их усвоения и потребностей детского организма в питательных веществах и энергии. Белковый компонент соевых смесей представлен экстрактом растительного белка (его биологическая ценность ниже по сравнению с белком животного происхождения). Поэтому, в соевых смесях предполагается высокое содержание белка, чем в адаптированных молочных смесях. Кроме того, из-за дефицита в белке сои некоторых аминокислот, эти смеси обогащены L - метионина, L - триптофаном, L - цистином, а также таурином. Минеральный состав сбалансировано добавлением минеральных солей (Са, К, Р, Мg) и микроэлементов (Fe, Zn, Сu).
Жировой компонент соевых смесей представлен растительными жирами - кукурузным, пальмовым, соевым, кокосовым. Для улучшения расщепления и усвоения жира используют приложения соевого лецитина, а также L - карнитина, что влияет на внутриклеточный метаболизм высших жирных кислот и образования холина, необходимого для нормального функционирования печени.
Углеводный компонент соевых смесей представлен декстрин - мальтозой, хорошо переваривается и всасывается в желудочно - кишечном тракте ребенка и положительно влияет на микрофлору кишечника.
Соевые смеси имеют низкую, чем молочные, осмолярность (170-180 мосм / л), что играет важную роль в их абсорбции, профилактике осмотической диареи и чрезмерного осмотического нагрузку на почки и ребенка.
У подавляющего большинства детей через несколько дней после удаления молочных продуктов и введение в рацион питания соевых смесей отмечается постепенное угасание всех проявлений аллергии. Однако, у 15-20% детей с пищевой аллергией встречается непереносимость и соевых смесей. В этих случаях врач должен порекомендовать другую, изготовленную на напивелементний основе (т.е. на основе расщепленного белка, полученного с помощью метода ферментативного гидролиза), гипо - аллергенной смесь. С этой целью используют белки молочной сыворотки или казеин. Расщепленный белок содержит до 15 % свободных аминокислот (с дополнительной коррекцией недостатка некоторых аминокислот), что обеспечивает хорошее его усвоения. Кроме того, все напивелементни смеси содержат таурин.
Смеси с низким содержанием или отсутствием лактозы - Детолакт низколактозный (МКК
Балта, Украина), НАН безлактозный, синоним Ал -110 (фирма Нестле), Нутрилон низколактозный
(фирма Нутриция),
‖ Хумана ЛП ‖, - Хумана ЛП + СП ‖. Низколактозные смеси чаще всего рекомендуются при вторичной лактазной недостаточности безлактозные - при первичной. Если у ребенка имеются признаки нарушения пищеварения и всасывания питательных веществ, в частности, жиров, она плохо набирает вес, значительно отстает в физическом развитии, у нее длительное время наблюдается неустойчивое выньте - рожнення, тогда можно использовать безлактозные смеси на основе гидролизатов белка с добавлением среднецепочечными триглицеридов, хорошо всасываются и способствуют положительной динамике роста веса.
Смесь «Детолакт низколактозный». Белковый компонент максимально приближен по аминокислотному составу к женскому молоку. Содержание таурина способствует развитию головного мозга и зрительного анализатора.
Жировой компонент представлен комбинацией растительных масел (кокосовое, кукурузное, соевое) с молочным жиром. Обеспечено оптимальное соотношение ПНЖК. Смесь содержит L - карнитин, обеспечивающий высокую усвояемость жирных кислот. Лецитин способствует эмульгации жиров и их всасыванию.
Углеводы: лактоза - 10 %, декстрин - мальтоза -90 %. Такое соотношение позволяет использовать смесь для кормления детей с зниженую активностью лактазы.
Минеральные вещества и витамины в достаточном количестве для вскармливания детей.
Гипоаллергенные смеси с гидролизованными белками молочной сыворотки или казеина. Их применяют при синдроме мальабсорбции и пищевой аллергии у новорожденных, детей до 12 месяцев жизни, а также у старших детей в послеоперационном периоде на ЖКТ. К таким смесям относятся:
а) Смесь - Алфаре ‖ (фирма Нестле), - пептида Юниор ‖ (фирма Нутриция), - Прегестимил ‖ -
смеси на основе полного гидролиза белков (не имеют в своем составе среднецепочечными
пептидов), поэтому являются лечебными при аллергии к белкам коровьего молока.
б) Смеси - Хипп -ГА ‖ (фирма Хипп, Австрия), - Хумана -ГА ‖ (фирма Хумана Милько Юнион)
- На основе неполного гидролиза коровьего молока.
Смеси, не содержащие фенилаланин предназначены для лечения детей с фенилкетонурией:
а) для грудных детей: - Лофеналак ‖, - Апонты - ФКУ ‖, - Афенилак ‖.
б) для детей старше года: - Фенил - фри ‖, - Апонты - ФКУ -80 ‖, - Тетрафен ‖.
Кисломолочные смеси и смеси, содержащие пребиотики и пробиотики, которые показаны при
питании детей с дисбактериозом кишечника: Детолакт - бифидус (МКК Балта, Украна), - НАН -
кисломолочный ‖, - НАН с бифидобактериями ‖, - Семпер - бифидус ‖ Основой данных смесей является
коровье молоко. В процессе ферментации молоко приобретает многих полезных свойств. прежде
всего, такие смеси содержат большое количество молочной кислоты, которая оказывает стимулирующее действие на секркторну активность желудочно - кишечного тракта. В присутствии молочной кислоты улучшается усвоение кальция, железа, нормализуется перистальтика кишечника. В процессе ферментации в смеси увеличивается количество витаминов (В1, В2, В6, В12, С, фолиевой кислоты, пантотеновой кислоты). В кисломолочных продуктах частично изменяются (расщепляются) белки и жиры молока, что облегчает их всасывание.
Экспериментальные и клинические исследования показали, что использование кисломолочных смесей в качестве заменителей грудного молока не сопровождается нарушениями кислотно - щелочного баланса, а наоборот способствует улучшению процессов пищеварения и всасывания нутриентов.
Еще одним свойством кисломолочных продуктов является снижение содержания лактозы. это дает
позволяет использовать их в вигодованни детей с лактазной недостаточностью, при диареях, метеоризме.
Секреторно - иммунологическая действие пробиотиков, которые содержатся в таких смесях, заключается в
регуляции функции иммунной системы, активации полимор - фноядерних лейкоцитов, макрофагов,
стимуляции продукции ИgА.
Смесь «Детолакт - бифидус». Белковый компонент максимально приближен по аминокислотному составу к женскому молоку. Содержание таурина способствует развитию головного мозга и зрительного анализатора.
Жировой компонент представлен комбинацией растительных масел (кокосовое, кукурузное, соевое) с молочным жиром. Обеспечено оптимальное соотношение ПНЖК. Смесь содержит L - карнитин, обеспечивающий высокую усвояемость жирных кислот. Лецитин способствует эмульгации жиров и их всасыванию.
Углеводы на 90 % представлены основным углеводом женского молока - лактоза, которая улучшает усвоение Са, подкисляют среду толстого кишечника и способствует развитию нормальной флир. На 10 % представлены лактулозой - дисахаридом, состоящий из галактозы и фруктозы.
Свойства лактулозы:
- пребиотик
- Не расщепляется дисахаридаз тонкого кишечника
- Достигает толстого кишечника в неизменном виде, где является субстратом для бифидобактерий
- Снижает Рh кишечника, способствует перистальтике
- Подавляет размножение условно - патогенных микроорганизмов
- Усиливает регенерацию эпителия кишечника
- Снижает уровень медиаторов аллергии
Дата публикования: 2015-11-01; Прочитано: 744 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!