Коррекция питания детей , находящихся на естественном вскармливании

Современные данные о возрастной физиологии развития ребенка свидетельствуют, что первые 3-4 месяца жизни должны быть исключительно «молочным» периодом в связи с незрелостью системы пищеварения, почечно - выделительной и регулирующих функций, обменных процессов и невозможностью иммунного ответа детского организма на раннее антигенное раздражение. На основе научных исследований, проведенных в последние годы, установлено, что введение в рацион ребенка пищевых корректирующих приложений в виде соков и пюре а также блюд прикорма в более ранние сроки жизни (до 3-4 месяцев), может привести к негативным последствиям: снижение активности сосания груди, ухудшение лактации у матери, появлению у детей дисбиотических и пищеварительных расстройств и аллергических реакций. К тому же, нужно учитывать, что современные сухие инстантные адаптированные молочные смеси, рекомендованные для вскармливания детей в случае отсутствия у матерей грудного молока, способны полностью обеспечить суточную потребность здорового ребенка в витаминах в течение первых 4 - х месяцев.При грудном вскармливании ребенок хорошо развивается, может до 4 - х месяцев обходиться без каких-либо пищевых добавок. Одновременно требует коррекции питания кормящей грудью. И только в случаях, когда у ребенка наблюдаются отклонения от нормального развития, недостаточный прирост массы тела, признаки рахита, анемии и т.д., тогда возможно более раннее введение в рацион ребенка пищевых добавок, но не ранее 3-3,5 месяцев.Соки и пюре, как и все последующие виды прикорма и пищевых добавок нужно вводить в рацион питания малышей очень осторожно, не спеша с увеличением их объема и ассортимента, следуя принципу постепенной адаптацииРекомендуемая программа ввода пищевых добавок, продуктов и блюд прикорма детям на естественном вскармливании.

При полноценном естественном вскармливании соки рекомендуется вводить с 4- х месяцев жизни. Соки начинают давать в небольшом количестве (от нескольких капель до ¼ чайной ложки, чтобы постепенно выработать у ребенка вкус к соку, НЕ зпричиниты расстройств пищеварения и своевременно выявить аллергические или другие неблагоприятные реакции. При хорошей переносимости общее количество сока постепенно увеличивают до 50-60 мл / сутки в 5-6 месяцев, до 100 мл / сут в 12 месяцев. Правильнее всего начинать с однокомпонентного яблочного, грушевого или морковного соков без сахара. Можно начинать с сезонных, особенно богатых витаминами, ягодных соков - из черной, красной и белой смородины. Для лучшего усвоения и привыкания кислые соки нужно начинать давать разведенными пополам кипяченой водой комнатной тепературы. Если ребенок хорошо переносит сок, то через 3-5 дней можно перейти на неразведенный. Позже в рацион ребенка можно вводить персиковый, вишневый, сливовый, капустный, томатный, свекольный, гранатовый соки. Следует отметить, что морковный сок лучше давать через день и не более 30 мл / сут. Апельсиновый, клубничный, земляничный и малиновый соки также полезны, но они, чаще других, могут вызывать аллергические реакции в виде сыпи на коже или крапивницы, поэтому их лучше вводить не ранее 6 - месячного возраста. Вишневый, гранатовый и черничный соки содержат дубильные вещества и действуют как закрепляющее и противовоспалительное средство. Они полезны детям при неустойчивых испражнениях. сливовый сок полезен при склонности к запорам. Из-за высокого содержания глюкозы и фруктозы, усиливающие процессы брожения и вызывают вздутие кишечника, виноградный сок грудным детям до 6 -ти месяцев давать не рекомендуется. Каждый новый вид сока можно давать детям только тогда, когда они хорошо привыкли к ранее потребляемого, начиная с небольшого количества. соки с добавлением сахара, а также комбинированные соки из нескольких фруктов или овощей целесообразно вводить в рацион питания не ранее 6 - 7-ми месяцев жизни.

Фруктовое пюре вводится с 4,5 месяцев. Оно хоть и не является самостоятельным блюдом прикорма, но с его помощью происходят первые шаги к другим, густых блюд прикорма.

Первый прикорм при естественном вскармливании рекомендуется вводить с 5 -ти месяцев. Предпочтение отдается тщательно перетертом овощном пюре с добавлением 3 г масла на порцию (150 г). Водят его, как и любую новую пищу, начиная с малых порций (5-10 г) и, увеличивая ежедневно доводят до необходимого на одно кормление объема, которое оттесняет соответствующее кормление грудью. Прикорм начинают вводить ребенку до кормления грудью.

Второй прикорм - молочно - крупяная каша. Ее вводят в рацион через 2 недели после введения первого прикорма в полном объеме и адаптации ребенка к нему. Предпочтение отдается кашам из рисовой или гречневой крупы, а не из манной или овсяной, содержащие клейковину (глиадина, глютен) и могут провоцировать у детей, уязвимых к этому растительного белка, болезнь связанную с ферментной недостаточностью пищеварения и нарушение всасывания (целиакией).

Третий прикорм - кисломолочные продукты специального приготовления для детскогопитания. Их вводят в рацион с 7-8 месяцев. С этой же целью можно использовать также сухие адаптированные молочные смеси, обогащенные пробиотиками.

Постепенно все виды простого прикорма усложняются за счет введения в рацион питания других продуктов и готовых блюд. С 6 -ти месяцев детям можно вводить творог. С 6,5 месяцев до овощного пюре, каши или творога добавляется протертый желток сваренного вкрутую куриного яйца (0,25 шт), с 8- ми месяцев вводится мясо в виде тщательно перетертых пюре, которое дают с овощной блюдом. С 9 - 10 -ти месяцев можно включать в рацион питания блюда из рыбы.