Иммунокорригирующая терапия

Ронколейкин

Ронколейкин - препарат рекомбинантного человеческого интерлейкина-2, являющийся полным структурным и функциональным аналогом эндогенного интерлейкина-2 и обладающий тем же спектром биологической активности. Выпускается В лиофильном сухом виде в ампулах в дозах от 0,25 мг (250000 МЕ) до 2 мг (2000000 МЕ).

При туберкулезе препарат вводится трехкратно в дозе 1 млн. МЕ с перерывами 1-3 днф. Раствор ронколейкина разбавляют в 400 мл изотонического раствора натрия хлорида, в который предварительно необходимо добавить человеческий сывороточный альбумин до конечной концентрации 0,1-0,2% (т.е. 4-8 мл 10% альбумина) для стабилизации белка.

Лейкинферон

Лейкиенферон комплексный иммуномодулятор, в состав которого входит интерферон-альфа, интерлейкин –1, интерлейкин – 6, фактор некроза опухоли, фактор ингибиции

миграции макрофагов, фактор ингибиции миграции лейкоцитов в их естественном соотношении. Препарат выпускается в ампулах по 2 мл, содержащих по 5000 МЕ интерферона в 1 мл. В упаковке содержится 10 ампул лейкинферона.

Способ применения

Основным способом применения является внутримышечный. Растворенный препарат представляет собой бесцветную жидкость, без примесей и осадка.

Суточная доза для детей до 1 года равняется половине ампулы (5000 МЕ интерферона), для детей старше 1 года, подростков и взрослых – содержимому одной ампулы (10000 МЕ).

При использовании ингаляционного способа введения содержимое ампулы растворяют в 5 мл дистиллированной воды. Рекомендуется использовать ультразвуковые ингаляторы или небулайзеры.

У отдельных больных через 1-2 часа после введения может наблюдаться повышение температуры тела на 1-1,5^о С, сохраняющееся в течение 4-6 часов, что не является противопоказанием для продолжения введения препарата.

При туберкулезе и других воспалительных заболеваниях органов дыхания (бронхит, пневмония) ЛФ рекомендуется применять внутримышечно по 10000 МЕ ежедневно или через день (5 инъекций) и далее 2 раза в неделю в сочетании с ингаляциями препарата 2 раза в неделю до устойчивого улучшения клинического состояния больного.

Противопоказания

Препарат не имеет противопоказаний к применению. Опыта лечения беременных отсутствует.

Полиоксидоний

Синтетический препарат. оказывающий иммуностимулирующее и детоксикационное действие. 1 ампула (флакон) с лиофилизированным порошком для инъекций или ректальный суппозиторий содержит 3 или 6 мг полиоксидония.

Взрослым препарат вводят внутримышечно (содержимое ампулы или флакона растворяют в 1,5-2,0 воды для инъекций или изотонического раствора хлорида натрия); внутривенно капельно (содержимое ампулы или флакона растворяют в 2-3 мл изотонического раствора хлорида натрия, гемодеза, реополиглюкина, стерильно переносят во флаконы с указанными растворами объемом 200-400 мл); и ректально (на ночь, после очищения кишечника). Рекомендуется вводить препарат 2 раза в неделю. Курс – 10-12 инъекций. Противопоказанием является беременность и кормление грудью.

Лейкинферон

Цитокиный иммуномодулятор, обладающий противовоспалительными и детоксицирующими свойствами. Назначается по 1 ампуле (10000 МЕ по ИФНα) в виде внутримышечных инъекций по 2 мл 3 раза в неделю. Общая продолжительность курса 1.5-3 мес.

Ликопид

Ликопид – синтетический аналог компонента клеточной стенки бактерий. обладающий выраженными иммуномодулирующими свойствами.

Больным с распространенными и остропрогрессирующими формами туберкулеза рекомендуется назначать препарат по 1 таблетке (10 мг) утром натощак 10 дней подряд 2 курсами. Перерывы между курсами 2 недели.

Глутоксим

Относится к новому классу лекарственных средств –тиопоэтинам, которые модулируют внутриклеточные процессы тиолового обмена, способствуют инициации системы цитокинов, активации фагоцитоза и повышению активности тканевых макрофагов. Глутоксим® разрешен к медицинскому применению в РФ как средство профилактики и лечении различных иммунодефицитных состояний, ассоциированными с радиационным, химическим или инфекционным факторами, в том числе при туберкулезе; как гепатопротекторное средства при острых и хронических вирусных гепатитах (В и С).

Рекомендуется назначать больным с ОПФЛ с мультирезистентностью к ПТП, а также для предупреждения развития или обострения гепатита в процессе химиотерапии туберкулеза. В составе комплексной терапии Глутоксим®. Назначался больным туберкулезом в суточной дозе 60 мг (30 мг 2 раза в день) в течение 2-х месяцев.

Другие препараты иммуномодулирующего действия:

Нуклеинат натрия назначают per os по 200 мг 3 раза в день или внутримышечно 2,0 мл 5% раствора, курс 1 мес.;

Т-активин (тималин)назначают внутримышечно по 10-30 мг, курс 5-20 дней;

Этимизол назначают по 100 мг3 раза per os или внутримышечно по 1,0 мл 5% раствора в дозе 1 мг/кг в течение 1 месяца.