Паразитарные болезни, вызываемые паразитическими червями (Helminthes)

Общие сведения

Болезни, возбудителями которых служат гельминты - гельминтозы, широко распространены. У человека паразитирует около 300 видов паразитических червей, относящихся, в основном, к типам плоских (Plathelminthes) и круглых червей (Nemathelminthes). Первый из них включает классы сосальщиков (Trematoda) и ленточных (Cestodа); ко второму относится класс собственно круглых червей (Nematoda).

Наиболее часто гельминты человека локализуются в просвете кишечника. Однако немало их видов живут и в других органах и тканях. Например, некоторые виды гельминтов кишечника в личиночном периоде развиваются в тканях различных органов и в крови. Без преувеличения можно сказать, что нет таких органов и тканей человека, которые не могли бы поражаться теми или иными видами гельминтов. Гельминты причиняют многообразные болезненные изменения в организме хозяина, механически воздействуя на окружающие ткани и органы, вызывая интоксикацию и сенсибилизацию продуктами обмена веществ, поглощая питательные вещества и кровь (гематофагия), нарушая витаминный баланс. Они могут также отягощать течение других заболеваний, оказывать неблагоприятный эффект на формирование и состояние иммунитета к инфекционным болезням (иммунодепрессантное действие), способствовать проникновению инфекционных агентов в ткани хозяина.

По особенностям своего биологического развития паразитические черви подразделяются на две основные группы: биогельминты и геогельминты.

К биогельминтам принадлежат все сосальщики, ленточные черви и некоторые виды круглых червей. Характерным свойством биогельминтов является развитие со сменой хозяев: личинки их формируются в одних хозяевах, называемых промежуточными, а половой зрелости паразиты достигают в других, окончательных хозяевах. Личинки цепня невооруженного, например, созревают в мышцах крупного рогатого скота, а половозрелая его фаза развивается из личинки только в кишечнике человека. У многих видов биогельминтов личиночное развитие связано со сменой двух промежуточных хозяев. Так для лентеца широкого первым промежуточным хозяином являются низшие раки - циклопы и диаптомусы, а вторым - различные виды рыб. Некоторые биогельминты отличаются тем, что личинки и половозрелые формы их обитают у животного одного и того же вида и даже в одной и той же особи хозяина, но в разных его тканях или органах. Примером может служить карликовый цепень, личинки которого развиваются в тканях ворсинок тонкой кишки человека, а половозрелый паразит живет в ее просвете.

Личинки биогельминтов (кошачьей и китайской двуусток и лентецов) попадают в пищеварительный тракт человека при употреблении в пищу зараженной ими рыбы, а личинки цепней и трихинелл - зараженного мяса. Личинки шистосом и некатора способны внедряться в ткани человека через неповрежденную кожу. Личинки же филярий передаются их специфическими переносчиками - кровососущими двукрылыми насекомыми.

К геогельминтам относятся многие виды наиболее распространенных круглых червей - аскарида, власоглав, анкилостомиды и др. Геогельминты развиваются без смены хозяев. В яйцах, откладываемых самками, личинки развиваются до инвазионной стадии во внешней среде. Геогельминтами люди заражаются преимущественно при проглатывании зрелых яиц с пищей (загрязненные овощи, фрукты). Так происходит, например, заражение аскаридозом, трихоцефалезом. Одним из путей заражения энтеробиозом служит загрязнение яйцами остриц рук при расчесах перианальной области вследствие зуда, а также распространение яиц с пылью.

Названия отдельных гельминтозов производятся от названий их возбудителей. В соответствии с классами возбудителей гельминтозы делятся на три группы: трематодозы, цестодозы и нематодозы.