Класифікація побічної дії ЛЗ (ПДЛЗ)

Побічна реакція — люба небажана негативна реакція, яка виникає при застосуванні ЛЗ у звичайних дозах, що рекомендовані для профілактики, діагностики, лікування захворювань або з метою модифікації фізіологічних функцій організму. Побічні реакції поділяють таким чином:

Побічна реакція типу А (залежить від дози ЛЗ) — зумовлена фармакологічними властивостями і токсичністю ЛЗ або його метаболітів. Проявляється надлишковим терапевтичним ефектом або посиленням його дії.

Побічна реакція типу В (не залежить від дози ЛЗ) — найчастіше обумовлена імунологічними (насамперед, алергічними) ефектами ЛЗ і є непередбачуваною.

Побічна реакція типу С — виникає внаслідок тривалого застосування ЛЗ (толерантність, залежність синдром відміни, кумулятивні ефекти) і є дозозалежною.

Побічна реакція типу Д — відстрочені ефекти ЛЗ, що виникають через місяці або роки після лікування (тератогенні. мутагенні, канцерогенні).

Серед цих реакцій також виділяють СЕРЙОЗНІ і НЕСЕРЙОЗНІ побічні реакції. До серйозних відносяться ті, що складають загрозу для життя або приводять до смерті, зумовлюють втрату працездатності, викликають розвиток пухлин або вроджених аномалій. Несерйозні – такі, що не мають ознак серйозних. Серед серйозних і несерйозних реакцій виділяють також передбачувані і непередбачувані побічні реакції.

Слід відмітити, що серед хоча, за світовими даними, у структурі побічних реакцій ЛЗ перед ведуть дозозалежні токсичні реакції (понад 70%), в Україні, за даними фармаконагляду, побічні реакції алергічного ґенезу (відносяться до типу В) складають 57,24% (частка уражень шкіри серед них складає 37,22%).

У відповідності до «Офіційного заключення проблемної комісії по номенклатурі EAACI» (2001), неадекватні реакції на ЛЗ слід відносити до лікарської гиперчутливості. Якщо вона опосередкована імунологічними механізмами – адекватним терміном є лікарська або медикаментозна алергія (МА). В залежності від імунологічних реакцій, що переважають, вона може бути негайного (опосередкована антитілами) чи уповільненого типу (що опосередкована лімфоцитами).