ЗАКЛЮЧЕНИЕ. В настоящее время все большее внимание уделяется здоровому образу жизни

В настоящее время все большее внимание уделяется здоровому образу жизни. Установлено, что при регулярных занятиях улучшается общее состояние, повышается аппетит, улучшается функция жизненно важных органов и систем организма. Вопросы физического совершенствования женщины часто поднимаются в литературе, но зачастую носят противоречивый характер.

В центре внимания в основном находится репродуктивное здоровье, в частности физическая подготовленность женщины к предстоящей беременности и родам.

Регулярные физические упражнения при беременности улучшают общее физическое состояние матери(Sibley et al., 1981; Collings et al.,1983; South – Paul et al.,1983). Большинство исследований не показали, что упражнения изменяют прибавку в весе у матери или уменьшение подкожножирового слоя, но в двух исследованиях выявлено большое снижение веса, кто занимался регулярно упражнениями в поздние сроки беременности (Beckmann,1990; Little, 94).

Важно учитывать изменения походки, позы, изменения центра тяжести тела, связочного аппарата матки, связанные с беременностью, поэтому повышается риск повреждений и возможность прямого повреждения плода и плаценты при прямой травме живота или остром эмоциональном стрессе (Clapp, 1994). Американская коллегия акушеров – гинекологов по вопросу упражнений при беременности и в послеродовом периоде поддерживает принцип регулярной физической активности во время беременности, но подчеркивает, что тип, длительность и интенсивность физических упражнений должны быть ограничены (ACOG,1994). Несмотря на это, большой объем информации показывает, что сердечно – сосудистая, метаболическая, термическая и эндокринная адаптация к беременности не только акцентрируется регуляторными упражнениями, но и модифицирует физиологический ответ на упражнения так, что оказывает предохраняющее влияние на плод (Clapp, 1994, Little, 1995; ACOG,1994).

Регулярные упражнения при беременности связывают с повышением объема крови и увеличивают рост плаценты. В то же время, как адаптация к беременности, регулярные упражнения делают минимальными температурный и эндокринный стресс, что связывают с поддержанием регулярных физических упражнений при беременности. Уменьшение величины любого упражнения, возможно, может привести к уменьшению маточного кровотока.

У беременных женщин, которые регулярно занимались физическими упражнениями на протяжении всей беременности, общая продолжительность родов уменьшилась на 1/3, а частота первичной и вторичной слабости родовой деятельности, оперативного родоразрешения существенно уменьшается. В результате 80% рожениц имеют спонтанные роды через естественные родовые пути без травматических повреждений плода.

Следует принять во внимание, что в научных публикациях отсутствуют специальные сообщения о травмах при беременности, связанных с занятиями физическими упражнениями (Абрамченко В.В. 2001, Clapp, 1994, Little, 1995).

Физическая культура у беременных не только укрепляет здоровье женщины, совершенствует течение беременности и течению физиологических родов, но и адаптирует внутриутробный плод к физической деятельности матери, повышает сопротивляемость внутриутробного плода воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, тренирует внутриутробный плод к перенесению стресса при предстоящих родах. Благодаря физической подготовленности женщины к родам снижается перинатальная заболеваемость и смертность.

Рекомендуемая литература

1. Абрамченко В.В. Психосоматическое акушерство. – СПб.: СОТИС, 2001. – 320с.

2. Астахов В.М. О применении дозированных физических нагрузок в комплексной дородовой подготовке женщин с переношенной беременностью. Пед., акуш. и гинекол. – 1986. - №2.-С.56-57.

3. Безопасное материнство. (Физическое совершенствование женщины). – СПб.: ИАГ РАМН им. Д.О. Отта, 1997 – 240с.

4. Епифанова В.А. “Лечебная физическая культура. Справочник”, М., “Медицина”, 1988.

5. Казаков А.В. Психофизиоаутотренинг в управлении и ведении физиологической беременности и угрозы ее прерывания. Автореф. канд. дисс. – Харьков, 1985.

6. Курортология и физиотерапия. Под ред. В.М. Боголюбова. – М., 1985, т.1,с.84, 519.

7. Лобзин В.С., Решетникова М.М. Аутогенная тренировка: (справочное пособие для врачей). – Л.: Медицина, 1986.

8. Методические рекомендации для самостоятельной работы курсантов сертификационного цикла по акушерству и гинекологии / Г.А. Ушакова, С.И. Ёлгина. – Кемерово, 2000.

9. Невынашивание беременности: этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение. Учебное пособие / Н.Г. Кошелева, О.Н. Аржанова, Т.А. Плужникова и др. – СПб.: ООО «Издательство Н-Л», 2002.

10. Персианинова Л.С., Ильина И.В. “Справочник по акушерству и гинекологии”, М., “Медицина”, 1980.

11. Руководство по безопасному материнству. М.: Издательство «Триада-Х», 1998, 513 с.

12. Руководство по охране репродуктивного здоровья. – М.: «Триада –Х», 2001.

13. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. – М.: «Триада – Х», 2002.

14. Стругацкий В.М. Физические факторы в акушерстве и гинекологии. – М., 1981.

15. Тестовый контроль знаний по акушерству и гинекологии: Руководство для клинических ординаторов, интернов, студентов медицинских вузов / Под ред. А.Н. Стрижакова, Н.М. Подзолковой. М.: Медицина, 1997.

16. Физиотерапия (под ред. М.Веисса, А. Зембатого). Физические упражнения, подготавливающие женщину к активному участию в родах. – М.: Медицина. 1986.

17. Чернуха Е.А. Родовой блок. – М.: «Триада – Х», 2001.

18. Beckmann CRB, Beckmann CA. J. Reprod. Med.,1990; 35:704-9.

19. Clapp J.F. Clin Sportsmed., 1994; 13: 443 – 458.

20. Clapp J.F. Am. J.Obstet. Gynecol., 1995; 172: 1445 – 51.

21. Clapp J.F. Am. J.Obstet. Gynecol., 1995; 173: 2 – 9.

22. Colings C. A. Am. J.Obstet. Gynecol., 1983; 146: 702 – 7.

23. Little K.D. Med. Sci Sports Exerc., 1994; 26: S 15.

24. Sibley L. J. Nurse Nidwiferi., 1981; 28: 3 – 12.

25. South – paul J. E. Obstet. Gynecol., 1988; 71: 175 -8.