К заданиям и упражнениям 1.2

1.2.2. Задачи и упражнения для самоподготовки:

1) а) Наиболее частые осложнения ворсинчатых опухолей толстого кишечника – кровотечение и частичная кишечная непроходимость.

б) При одиночном полипе ободочной кишки показана электрокоагуляция полипа через колоноскоп.

в) Синдром Пейтса-Егерса характеризуется распространенностью полипов по всему желудочно-кишечному тракту с пигментацией кожи лица и ладоней, слизистой губ, щек и влагалища.

г) В случае тотального поражения полипами толстой кишки при диффузном полипозе показана колпроктэктомия.

д) Наиболее часто метастазы рака ободочной кишки обнаруживаются в печени.

2) 1) кишечная непроходимость,

2) перфорация опухоли,

3) кишечное кровотечение,

4) перифокальное воспаление с абсцедированием,

5) формирование свищей между ободочной кишкой и соседними органами.

3) 1) локализация опухоли,

2) наличие осложнений,

3) наличие отдаленного метастазирования,

4) тяжесть общего состояния больного.

4) 1. Дистальный колит (проктит или проктосигмоидит).

2. Левосторонний колит (поражение ободочной кишки до правого изгиба).

3. Тотальный колит.

5) а) Неспецифический язвенный колит – заболевание, характеризующееся геморрагически-гнойным воспалением слизистой оболочки и подслизистого слоя толстой кишки.

г) У больного неспецифическим язвенным колитом при выявлении рака прямой кишки целесообразно проведение колэктомии, комбинированной с брюшно-промежностной экстирпацией прямой кишки.

6) В клиническом течении болезни Гиршпрунга выделяют три стадии:

1. компенсированную,

2. субкомпенсированную,

3. декомпенсированную.

7) Ответы к задаче №1:

1) Опухоль слепой кишки.

2) Помимо клинических лабораторных анализов, показана колоноскопия с биопсией. При выявлении рака проводится рентгенография органов грудной клетки и УЗИ печени для исключения метастатического поражения.

3) С болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, аппендикулярным инфильтратом, дивертикулитом толстого кишечника.

Ответы к задаче №2:

1) Диффузный полипоз толстого кишечника. Синдром Пейтца-Егерса.

2) Частота малигнизации достигает 100%.

3) Показана субтотальная колэктомия с наложением илеосигмовидного анастомоза.

Ответы к задаче №3:

1) Неспецифический язвенный колит.

2) Средняя степень тяжести.

3) Ректороманоскопия, ирригография и колоноскопия.

1.2.4. Тестовые задания для самопроверки:

1 – б)

2 – г)

3 – б)

4 – в)

5 – б)

6 – б)

7 – г)

8 – в)

9 – г)

10 – б)

11 – г)

12 – г)

13 – б)

14 – б)

15 – г).