Острый парапроктит у детей

Мальчики заболевают в 5 раз чаще девочек.

Основным фактором, способствующим развитию парапроктита у детей является врожденная предрасположенность – скрытые микроаномалии в виде необычно глубоких крипт, пороков развития анальных желез и др., которые при неблагоприятных ситуациях (диспептических расстройствах, дисбактериозе, снижении иммунореактивности) становятся местом возникновения острого воспалительного процесса.

Чаще других (до 95% случаев) у детей встречается острый подкожный или подслизистый парапроктит с преимущественной переднее-боковой локализацией внутреннего отверстия гнойного хода.

К клиническим проявлениям острого парапроктита следует относить беспокойство ребенка, потерю аппетита, повышение температуры тела до 38-39⁰С. У маленьких детей беспокойство усиливается во время пеленания и туалета промежности. Дети старшего возраста предъявляют жалобы на боли в перианальной области, усиливающиеся в сидячем положении, во время дефекации. Если гнойный очаг локализуется в передней полуокружности заднего прохода, возможны дизурические явления. Локальные проявления заболевания в основном зависят от формы острого парапроктита и аналогичны таковым у взрослых пациентов.

Особенности хирургического лечения

Все операции проходят под общей анестезией в стационаре. Задачами оперативного лечения являются вскрытие и дренирование гнойной полости, а также ликвидация внутреннего отверстия через которое полость гнойника сообщается с прямой кишкой.

2.1.4. Прямокишечный свищ (хронический парапроктит)– хроническое воспаление анальной крипты и параректальной клетчатки с формированием свищевого хода между просветом прямой кишки и кожей.