Классификация. По отношению к наружному сфинктеру заднего прохода выделяют:

По отношению к наружному сфинктеру заднего прохода выделяют:

Интрасфинктерные свищи,

Транссфинктерные свищи,

Экстрасфинктерные свищи.

Клинические проявления

В клиническом течении прямокишечных свищей выделяют периоды ремиссии и обострения. При длительном существовании свища с частыми обострениями могут сформироваться как недостаточность сфинктера, так и пектеноз – рубцовые изменения стенки анального канала, приводящие к формированию рубцовой стриктуры. Озлокачествление свища встречается редко.

Для диагностики прямокишечных свищей выполняются осмотр перианальной области, пальпация, пальцевое исследование прямой кишки. Позволяют уточнить топографию свища, особенно его внутреннего отверстия следующие методы обследования: зондирование, проба с красителем, фистулография и ректороманоскопия.

Дифференциальная диагностика свищей прямой кишки проводится с эпителиальными копчиковыми ходами, свищами при болезни Крона, остеомиелитом крестца и копчика, туберкулезными свищами и актиномикозом. Для исключения озлокачествления целесообразно цитологическое исследование отделяемого и гистологическое исследование иссеченного свища при оперативном его лечении.