Лечение хронического геморроя

Консервативное лечение при хроническом течении геморроя проводят в начальных – 1-2-й стадиях. Больным рекомендуется активный образ жизни, регулярные физические упражнения. С целью предотвращения запоров назначается диета с повышенным содержанием клетчатки, различные слабительные препараты («Сенаде», «Гутталакс», «Дюфалак»). Исключается прием алкоголя и раздражающей пищи. Больным рекомендуется ежедневное обмывание области заднего прохода после дефекации. Назначают свечи с экстрактом красавки, свечи «Анестезол», «Проктозан», «Релиф» и др.

Оперативное лечение чаще проводят при 3-4-й стадиях заболевания. В основном применяются три типа операций:

1) Открытая геморроидэктомия,

2) Закрытая геморроидэктомия,

3) Подслизистая геморроидэктомия.

Лечение острого геморроя

При 1-2 степени острого геморроя применяется консервативное лечение. Назначаются диета, слабительные средства, теплые сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия. Местно применяют обезболивающие и противовоспалительные средства: мазь «Левосин», свечи «Анестезол», «Релиф», «Нигепан», «Симетрид» и др. 2-4 раза в сутки. Назначается также Гепариновая мазь. Показано назначение флеботонических препаратов («Детралекс» и др.), обеспечивающих нормализацию венозного тонуса, в том числе прямокишечных венозных сплетений и улучшающих микроциркуляцию. Схема назначения «Детралекса» при остром геморрое: 3 таблетки 2 раза в день – первые 3 дня, далее 2 таблетки 2 раза в день – в течение 4-х дней, далее 1 таблетка 2 раза в день до 1-2 месяцев.

Оперативное лечение при остром геморрое применяется при неэффективности консервативной терапии и выраженном воспалении узлов.

К малоинвазивным хирургическим методам лечения геморроя относится склеротерапия (при 1-2-й стадиях заболевания) и лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами (при 1-3-й стадиях хронического геморроя с кровотечением и выпадением узлов). Противопоказаниями для проведения малоинвазивных способов лечения является острый тромбоз геморроидальных узлов, хронический парапроктит и анальная трещина.