Классификация. а) Внутренний геморрой,

Течение:

а) Хроническое,

б) Острое.

Форма:

а) Внутренний геморрой,

б) Наружный геморрой,

в) Комбинированный геморрой.

Стадии течения хронического геморроя:

I – периодическое выделение алой крови при дефекации без выпадения геморроидальных узлов.

II – к кровотечениям присоединяется выпадение при дефекации геморроидальных узлов, которые самостоятельно вправляются за анальный канал.

III – геморроидальные узлы выпадают все чаще, самостоятельно не вправляются, для их вправления требуется ручное пособие.

IV – узлы не только не вправляются самостоятельно, но уже и ручное пособие не помогает. Наряду с этим продолжаются периодические кровотечения и обострения воспалительного процесса.

Острый геморрой является осложнением хронического течения геморроя.

Степени тяжести острого геморроя:

I – тромбоз геморроидального узла с незначительными явлениями воспаления. Узлы небольшой величины, тугоэластичной консистенции.

II – к тромбозу присоединяется воспаление геморроидальных узлов. Они становятся хорошо видны, багрово-синюшного цвета. Пальпация узлов резко болезненна.

III –геморроидальные узлы значительно увеличены и отечны. Пальпация их резко болезненна. Воспалительный процесс переходит на клетчатку и кожу перианальной области. Отмечается усиление болевого синдрома, особенно при дефекации и ходьбе. Появляются признаки интоксикации.

Диагноз - геморрой ставится на основании комплекса мероприятий, включающего осмотр анального канала при осторожном разведении краев заднего прохода. При неосложненном течении геморроидальные узлы определяются в виде выбухающих в просвет образований синюшного цвета, мягкоэластической консистенции, покрытых слизистой оболочкой. Выпадающие внутренние узлы пролабируют из заднего прохода при натуживании. Обязательно проводится пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопия. Данный алгоритм позволяет выявить сопутствующие заболевания, исключить рак прямой кишки.