Неспецифический язвенный колит у детей

Первые признаки заболевания у детей возникают в возрасте 3-10 лет. У половины пациентов с НЯК впервые проявления болезни отмечены в пубертатном периоде. Мальчики и девочки болеют одинаково часто.

Клиническая классификация НЯК, применяемая у взрослых, в целом отражает варианты клинического течения заболевания у детей.

У детей к внекишечным проявлениям заболевания следует относить: артриты и артралгии, остеопороз, кожные заболевания и др. Особенно обращает на себя внимание замедление роста и полового созревания ребенка. Артропатии у детей с НЯК наблюдаются часто, что может приводить к ошибочной диагностике ревматоидного артрита. Остеопороз возникает из-за снижения абсорбции кальция и уменьшения способности всасывания стенкой кишки жирорастворимых витаминов. Эти нарушения усугубляются при повышении выделения кальция на фоне проведения стероидной терапии.

Осложнения заболевания у детей, по сравнению с взрослыми встречаются значительно реже.

Дифференциальная диагностика НЯК у детей проводится в основном с острой дизентерией.

Показания к проведению хирургического лечения у детей при НЯК в настоящее время стали расширяться. Преимущественно выполняется колэктомия. Ввиду меньшей частоты поражения прямой кишки у детей, считается целесообразным сохранение части прямой кишки с удерживающим аппаратом и формирование илеоректального анастомоза.

1.1.5. Болезнь Гиршпрунга является врожденной аномалией развития интрамуральной нервной системы толстой кишки. Частота развития 1:5000 родившихся.