Здравоохранение в доиндустриальном обществе

Ожидаемая продолжительность жизни, которую можно определить для этого периода, соответствует 28 годам. Численность населения в эту эпоху увеличивалась очень медленно. Рост населения скорее был обусловлен улучшениями в экономическом положении, чем непосредственно в здравоохранении. Потребляемое количество пищи было основным ограничением количества людей и их здоровья. Если первоначально медицинские услуги предоставляли знахарки или шаманы, то со временем эти услуги стали предоставлять самостоятельно практикующие врачеватели.

Для доиндустриальной эпохи характерно было широкое распространение натурального сельскохозяйственного производства. Человек был включен в биологические циклы природы, подстраивался под них. Производство в доиндустриальную эпоху имело ограниченный, замкнутый и локальный характер. Надо сказать, что для данной эпохи большое значение имело качество продуктов питания, чем их цена, поскольку целью производства было личное потребление.

Известно, что в Древнем Китае была разработана особая система диагностики и лечения, которая опиралась на теорию взаимодействия двух начал - мужского и женского («инь» и «янь») и учитывала среду организма (кровь, желчь, вода, лимфа и др.). Данная система до сих пор используется в качестве альтернативной медицины. Тогда же использовались такие методы лечения, как траволечение, сбалансированное питание, массаж и акупунктура. Особенность древнеиндийской медицинской школы проявлялась в ее взаимосвязи с древнеиндийской мифологией. Еще в VIII в. до н. э. возникли первые в истории медицинские школы и даже больницы. В Древнем Египте использовались хирургические методы лечения, появились врачеватели различных специальностей. Древнееврейское законодательство содержало некоторые принципы здорового поведения, которому должен был следовать индивид и общин в целом. Основным принципом общины было спасение человеческой жизни, что соответствовало спасению целого мира.В Древней Греции большое внимание уделялось физическому здоровью, поэтому акцент ставился на личной гигиене, рациональном питании, занятии спортом и санитарии. В своем трактате «Воздух, вода и местность» Гиппократ объяснял происхождение заболеваний с качеством этих трех экологических факторов. Древний Рим полностью воспринял древнегреческие представления о важности здоровья. Империя уделяла внимание и водоснабжению и санитарному контролю. Именно в Древнем Риме военная медицина выделилась в самостоятельную отрасль. Римские врачи имели высокий социальный статус. Врачи работали и в больницах, оказывая помощь бедным, и занимались частной практикой, предоставляя услуги богатым горожанам.

В Европе в этот период роль государства в организации здравоохранения была незначительной. Пациенты получали платные медицинские услуги от частных врачей, знахарок. Государство вынуждено было вмешиваться лишь в случае крупных эпидемий или ограничивалось военной медицинской помощью.

В средневековой Европе наблюдались примитивные санитарные условия, голод и болезни – были главной угрозой здоровью. Средняя продолжительность жизни составляла около 30 лет, 75% детей не доживали до 5-летнего возраста, многие женщины умирали во время родов. В это время на образование и науку большое влияние оказывала церковь.

На Востоке в VII-X вв. наблюдается расцвет арабской медицинской школы. Благодаря трудам Авиценны (Ибн Сины) и Рази, были заложены основные традиции врачевания в появившихся медицинских академиях. После завоевания мусульманами Испании медицинские школы, основанные на традициях восточной медицины, были созданы в Южной и Западной Европе. Вскоре в Европе начали развиваться основы анатомии, физиологии и клинической медицины. Со временем в средневековых университетах стали создаваться медицинские факультеты. В VIII—XII вв. в Западной Европе появились монастырские больницы (а на Руси в XI в.). В XII-XVI вв. заработали муниципальные и благотворительные больницы (в Англии к середине XV в. насчитывалось 750 больниц). Ремесленные цеха и гильдии начали вводить систему медицинского страхования.

Проказа (лепра) считалась главным проклятием населения средневековой Европы. Для лечения этой болезни применялся метод изоляции прокаженных. К концу XIV в. проказа была вытеснена новой напастью - чумой. «Черная смерть» свирепствовала в Европе между 1346 и 1350 гг., погибло от 24 до 50 млн. человек, что составило треть всего населения. Поэтому общественный закон о карантине оказался эффективным и стал широко применяться, предотвращая распространение различных эпидемий.

На Руси развитие медицины и здравоохранения происходило медленно. В России роль государства в здравоохранении усилилась в период петровских реформ. В основном были распространены услуги знахарок, частных лекарей и военных медиков. В XVII в. был основан Аптечный приказ, контролировавший работу аптек, обеспечивавший подготовку лекарей, занимавшийся судебной медициной и изоляцией заразных. Его деятельность финансировалась за счет налогов и доходов от продажи водки. Военные лекари учились 5-6 лет. До конца XVII в. больницы создавались только при монастырях, а первые светские городские больницы открылись в Москве в 1682 г.