Выбор антибактериального препарата при неэффективности стартового режима

6. Появление серьезных побочных действий на антибактериальный препарат также является показанием для ревизии антибактериальной терапии.

7. Критериями достаточности антибактериальной терапии (показания к ее отмене) являются нормализация температуры (не менее 3-х дней), изчезновение физикальных симптомов, рассасывание воспалительной инфильтрации (по рентгенологическим данным), нгорамлизация анализа крови (лейкоциты< 10*10в9/л), нейтрофилы <80%, юные формы <6%).

Наличие отдельных клинических признаков (субфебрилитет, постинфекционная астения, ускорение СОЭ, остаточные явления на рентгенограмме) не является основанием для продолжения терапии.

8. Должна быть предпринята настойчивая попытка определить возбудитель пневмонии и его чувствительность к антибиотикам. Это особенно важно для лечения тяжелых внегоспитальных и госпитальных пневмоний.

9. Ориентировочная длительность антибактериального лечения составляет 7-10 дней (при нетяжелой пневмонии), 10 дней при тяжелой пневмонии, 14 дней при микоплазменной или хламидийной пневмонии, 14-21 день для пневмонии, вызванной стафилококком или грамотрицательными энтеробактериями, 21 день- при легионеллезной пневмонии, 14-21день при пневмоцистной, 42-56 дней при абсцедирующей пневмонии.